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2018年主管护师内科护理学考点-连续性血液净化的护理

2018护师内科护理考点-连续性血液净化的护理

  连续性血液净化(CBP)是所有连续缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。

  1.患者的护理CBP过程中密切监测患者的生命体征、神智意识以及血氧饱和度,当患者发生低血压时,应减少超滤率或暂停超滤,快速补充容量,用葡萄糖溶液或生理盐水快速静脉输入,静滴白蛋白或其他胶体溶液,并加大升压药的用量。

  2.正确使用CBP机器熟练掌握CBP机器的性能及操作程序,正确选择治疗模式,准确设定各项治疗参数,密切观察各种压力数据变化,及时处理机器报警,确保机器正常运转。

  3.血管通路的护理本组治疗均选择中心静脉置管,导管的护理非常重要,要严格无菌操作,防止导管感染。导管血流量不足容易导致CBP循环停顿,不但影响治疗进行,而且容易使滤器内凝血影响后继治疗效果,血流量不足最常见的原因是导管尖端“贴壁”,处理方法是:一手固定导管两翼,另一手轻轻转动导管,改变位置,使其不再贴壁。上述处理后血流量仍不足时,为保证体外循环通畅,防止血液在体外凝固,可更换动静脉接口,由于静脉端口位于中心静脉导管顶端,不易发生“贴壁”,但重复循环量较高,治疗效果略差,但可保证治疗能顺利完成。

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