2018护士考试内科辅导:心脏骤停与复苏
心脏骤停是指心脏突然终止有效的射血功能
心脏骤停时主要出现的致命性心律失常为:1、心室颤动 2、心室停顿 3、无脉性电活动
循环停止后4~6分钟:大脑发生不可逆损害
心脏骤停的诊断:
早期诊断心脏骤停最可靠的临床征象是出现意识突然丧失伴大动脉搏动消失
一般主张:1、用手拍喊患者以确定意识是否存在,同时判断有无呼吸。2、触诊颈动脉了解有无搏动。若两者均消失,可确定心脏骤停的诊断
治疗:
初级心肺复苏(CPR):ABC三部曲,1、通畅气道 2、人工呼吸 3、人工胸外按压
人工胸外按压:每分钟100次,使胸骨下陷4-5厘米
按30:2的比例持续胸外按压和人工呼吸
电除颤是终止心室颤动最有效的方法
药物治疗首选肾上腺素
心脏搏动恢复后的处理:
1、 维持有效循环
2、 维持有效呼吸
3、 维持水、电解质和酸碱平衡
4、 防治脑缺氧和脑水肿
5、防治急性肾衰竭