2018年度 考试必背考点2
31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。
32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
33.只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。
34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。
35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
36.高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10%葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
38.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。
39.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
40.休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。
41.纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。
42.休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。
43.休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。
44.休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。
45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。
46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。
47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
48.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。
49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
50.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过400ml。
52.少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。
53.急性肾衰少尿期病人尤其出现高钾血症，可以表现为呼吸困难、头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀等 医,学.全.在.线搜集,整理。
54.成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在进展期。
55.DIC病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出，血易凝固。
56.ARF少尿无尿期是最危险的阶段。成人24小时总尿量少于400ml甚至不足lOOml，可出现三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)和出血倾向，其中高钾血症是最主要和最危险的并发症，是早期死亡的常见原因。
57.肝素过量时，病人出现大出血，应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。
58.高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。
59.急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为人，宁少勿多”。
60.少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也不易进高脂食物。
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