2018年主管护师基础知识精选题(5)
B1型选择题(81～90题)
(81～82题共用备选答案)
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E.刺伤
81.容易引起急性肾衰竭的损伤是
82.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是
(83～85题共用备选答案)
A.麻疹病毒
B.A组乙型溶血性链球菌
D.腮腺炎病毒
E.百日咳杆菌
83.水痘的病原体是
84.猩红热的病原体是
85.百日咳的致病因素是
(86～87题共用备选答案)
A.人乳头状病毒
B.性伴侣不稳定
C.宫颈受损后细菌感染
D.雌激素水平过高
E.阴道内清洁度改变
86.慢性宫颈炎的病因是
87.外阴尖锐湿疣的病因是
(88～90题共用备选答案)
A.肠系膜血栓
B.异物堵塞肠腔
C.急性弥漫性腹膜炎
D.肠道功能紊乱
E.水、电解质紊乱
88.机械性肠梗阻见于
89.麻痹性肠梗阻见于
90.血运性肠梗阻见于
A3/A4型选择题(91～100题)
(91～92题共用题干)
男，45岁，肝炎病史l0年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。
91.其腹水发生的原因不包括
A.肾小球滤过率下降
B.血清蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.抗利尿激素减少
E.肝淋巴失衡
92.正确的护理措施是
A.食盐每天摄入不超过69
B.应取平卧位休息
C.尽量不更换利尿剂种类
D.观察病人腹水消长情况
E.每日液体摄入量不超过1500ml
(93～94题共用题干)
男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。 1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
93.患者再次昏迷的主要原因是
A.脑缺血
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑挫裂伤
E.颅内血肿
94.格拉斯哥昏迷评分项目包括
A.瞳孔变化、言语反应、运动反应
B.库欣反应、言语反应、睁眼反应
C.睁眼反应、言语反应、运动反应
D.库欣反应、睁眼反应、运动反应
E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
(95～96题共用题干)
女，43岁，右乳房内肿块4cmX 3cm，质硬.可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下1.5cmX l.0cm活动的淋巴结2个，质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。
95.患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
A.癌肿侵及乳管
B.癌细胞侵入大片皮肤
C.癌肿侵及Cooper韧带
D.癌细胞堵塞皮下淋巴管
E.癌肿与皮肤或深部组织粘连
96.对预防复发最重要的出院指导是
A.加强营养
B.定期复查
C.避孕5年
D.定期乳房自查
E.加强功能锻炼
(97～100题共用题干)
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
97.患者最可能的病理类型为
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性穿孔性阑尾炎
D.急性坏疽性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
98.患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在
A.盲肠前，接近腹壁
B.盆腔内，接近直肠
C.盲肠后，接近腰大肌
D.盲肠上，接近横结肠
E.盲肠下，接近闭孔内肌
99.手术前最主要的护理是
A.补充血容量
B.右下腹皮肤准备
C.肥皂水灌肠通便
D.半卧位，应用抗生素
E.12小时禁食，4小时禁饮
100.(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38.2℃，呼吸26次/分，脉搏l00次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了
A.肠瘘
B.盆腔脓肿
C.切口感染
D.切口裂开
E.腹腔内出血
答案解析：
81.C【解析】创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、节脱位、闭合性骨折和内脏伤;开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。
82.D【解析】裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。
83.C【解析】水痘一带状疱疹病毒在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹;腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。
84.B【解析】麻疹病毒引起麻疹;A组乙型溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体。
85.E【解析】百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的急性呼吸道感染。
86.C【解析】慢性宫颈炎多由怠性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症;多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后;主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。
87.A【解析】尖锐湿疣是由人乳头状病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈;主要经性交直接传播;促使HPV感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。
88.B【解析】机械性肠梗阻的原因有肠管受压、肠腔堵塞和肠壁病变。
89.C【解析】由急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。
90.A【解析】肠系膜血栓形成可引起血运性肠梗阻。
91.D【解析】除D外，其余均为腹水的原因。
92.D【解析】患者食盐摄入量每天不超过2g。患者呼吸困难，休息应取半卧位。应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。每天液体摄入量不超过1000ml。
93.E【解析】该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，脑疝。
94.C【解析】格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高l5分，最低3分，低于8分为昏迷。
95.D【解析】乳腺癌的癌细胞堵塞了皮下淋巴管出现局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤和皮下组织结合紧密，呈点状凹陷，称橘皮样变。
96.C【解析】对乳腺癌患者5年内避免妊娠，可预防复发。
97.B【解析】该患者有局部的腹膜刺激征，呵能为急性化脓性阑尾炎。
98.E【解析】此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。
99.D【解析】急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。
100.E【解析】阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了腹腔内出血。
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