护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第17期
问题索引:
1.【问题】18cm的无菌持物钳浸泡存放,消毒液应放多少?
2.【问题】护士为昏迷患者做口腔护理,无需准备什么?
3.【问题】直肠测温禁忌症?
4.【问题】某患者在用红外线灯疗法的过程中出现桃红色的均匀红斑,护士应如何处理?
5.【问题】某患者主诉下腹部胀痛,排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块,叩诊呈实音,有压痛。考虑出现了尿潴留,护士首先应采取什么措施?
具体解答:
1.【问题】18cm的无菌持物钳浸泡存放,消毒液应放多少?
【解答】答案为9cm.应将无菌持物钳(镊)浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内,消毒液液面需浸没轴节以上2~3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布。
2.【问题】护士为昏迷患者做口腔护理,无需准备什么?
【解答】为昏迷患者做口腔护理时无需准备吸水管,因为昏迷患者忌漱口。同时还要注意为昏迷患者做口腔护理时,棉球不可过湿。
3.【问题】直肠测温禁忌症?
【解答】凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。心肌梗死患者禁忌测肛温为高频考点,需重点记忆 医,学.全.在.线搜集,整理。
4.【问题】某患者在用红外线灯疗法的过程中出现桃红色的均匀红斑,护士应如何处理?
【解答】正常现象,无需处理。如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。
5.【问题】某患者考虑出现了尿潴留,护士首先应采取什么措施?
【解答】患者出现尿潴留,首先应诱导患者自行排尿。利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。而不是立即为患者导尿,做题时需注意。