《答疑周刊》2018年15期
【外科护理学】
【提问】腹腔镜胆囊切除术（LC)的禁忌症不包括
A.急性胆囊炎
B.腹腔内感染
C.胆囊息肉
D.肥胖病人
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
【解答】应选择C。胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为LC的禁忌证或者相对禁忌证 医,学.全.在.线搜集,整理。
【提问】为什么慢性胆囊炎有炎症，却能做腹腔镜切除术？
【解答】简单理解慢性胆囊炎的炎症是断断续续的，所以不是急性的感染。故可以做LC。
【妇产科护理学】
【提问】宫内节育器可以避孕的原因是？A阻止受精卵着床B改变宫腔内环境？
【解答】应选择A。宫内节育器避孕原理：（1)惰性宫内节育器的抗生育作用原理：主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变可能起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素，从而改变输卵管蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。子宫内膜局部受压缺血，激活纤溶酶原，使局部纤溶活性增强，囊胚溶解吸收致不孕。（2)带铜宫内节育器的作用原理：带铜宫内节育器具有与惰性宫内节育器相同的作用机制，而且所致异物反应更重。铜还可能影响精子获能，从而增强避孕效果。（3)含孕激素宫内节育器的作用原理：其所释放的孕酮，主要引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床。同时孕酮可使宫颈黏液变稠而妨碍精子运行，还可影响精子的代谢 医,学.全.在.线搜集,整理。
【基础护理学】
【提问】肺水肿酒精湿化湿化瓶内的酒精浓度是20-30%还是30-50%？经常会看到这两个不同的版本答案。
【解答】内科护理学，基础护理不统一，具体根据考试题目正确选择。护理基础肺水肿说是用20%-30%酒精湿化、而内科护理学肺水肿是用30%-50%酒精进行湿化。
【外科护理学】
【提问】患者，男，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是
A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂
【解答】应选择C。处理复杂伤情时，优先抢救生命；待生命体征稳定后再实施其他治疗措施，该患者为车祸后造成多发性损伤，外伤性大出血是首先处理的，以免大出血出现休克危及生命。故答案为C。
【内科护理学】
【提问】患者，女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是
A.空腹血糖测定
B.尿糖测定
C.血、尿酮体测定
D.糖化血红蛋白
E.葡萄糖耐量试验
【解答】应选择C。血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。
【提问】为什么不选A。
【解答】A选项空腹血糖是诊断糖尿病的指标。
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