2018年执业护士实践能力模拟题及参考答案三
A. 温水擦浴
B. 冰水灌肠
C. 酒精擦浴
D. 口服退热药
E. 头部放冰袋
[正确答案]E
试题解析:
头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。
22. 某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是
A. 嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
B. 鼓励左侧卧位
C. 严密观察阴道流血情况
D. 必要时通过阴道检查及肛查了解情况
E. 监测宫内胎儿情况
[正确答案]D
试题解析: 医,学.全.在.线搜集,整理
D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。
23. 男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 定时使用镇静药
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
[正确答案]D
试题解析:
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
24. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是
A. 鼓励多卧床休息
B. 睡眠时使用弹力手套保暖
C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D. 遵医嘱服用抗炎药
E. 避免关节长时间不活动
[正确答案]A
试题解析:
类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的 医,学.全.在.线搜集,整理。
25. 挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A. 鼻部感染
B. 面部肿胀
C. 形成痈
D. 留瘢痕
E. 导致化脓性海绵状静脉窦炎
[正确答案]E
试题解析:
面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。
26. 子宫内膜异位症患者的典型症状是
A. 继发性痛经
B. 外阴瘙痒
C. 白带异常
D. 恶心、呕吐
E. 神经衰弱
[正确答案]A
试题解析:
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。
27. 某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 保持呼吸道通畅，清除血块
E. 人工呼吸
[正确答案]D
试题解析:
大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。
28. 夏柯(Charcot)三联征是指
A. 腹痛、恶心，高热
B. 恶心、腹胀、寒战
C. 腹痛、腹胀、寒战高热
D. 腹痛、黄疸、恶心
E. 腹痛、寒战高热、黄疸
[正确答案]E
试题解析:
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
29. 一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是
A. 给退热药
B. 乙醇擦浴
C. 冷盐水灌肠
D. 加被发汗
E. 打开包被
[正确答案]E
试题解析:
新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A. 腰带以下
B. 腰带
C. 领部
D. 袖子后面
E. 胸前、背后
[正确答案]C
试题解析:
保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。
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