2018年执业护士实践能力模拟题十
A3/A4型题(共17题，合计43分)
【连题】 根据下列选项，回答各题：
男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压118/80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。
94. 为明确诊断，适宜的辅助检查是
A. B超检查
B. 立位腹平片
C. 血常规检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清淀粉酶测定
[正确答案]B
试题解析:
患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
95. 目前的护理措施正确的是
A. 平卧位
B. 胃肠减压
C. 流质饮食
D. 低压灌肠
E. 应用止痛剂
[正确答案]B
试题解析:
对于胃肠道急性穿孔的病人，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。
96. 此时护理中最重要的评估内容是
A. 心理社会反应
B. 固定是否确切
C. 肢体血运情况
D. 生活自理能力
E. 既往身体状况
[正确答案]E
试题解析:
该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。
97. 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是
A. 给予止痛剂
B. 患肢保暖
C. 抬高前臂
D. 松解石膏或切开减压
E. 患肢功能锻炼
[正确答案]D
试题解析:
骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。
98. 术前最重要的护理是
A. 心理护理
B. 饮食护理
C. 胃肠减压
D. 留置导尿管
E. 肠道准备
[正确答案]E
试题解析:
行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。
99. 术后应特别注意观察
A. 体温的变化
B. 外周血象的情况
C. 引流管的情况
D. 造瘘口的情况
E. 尿量的情况
[正确答案]D
试题解析:
回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。
100. 考虑该患儿腹泻原因是
A. 生理性腹泻
B. 病毒性肠炎
C. 细菌性肠炎
D. 真菌性肠炎
E. 食物性腹泻
[正确答案]B
试题解析 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com:
该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。
101. 该患儿脱水程度和性质是
A. 轻度高渗性脱水
B. 轻度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 中度等渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
[正确答案]D
试题解析:
根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠138mmol/L，应考虑为中度等渗性脱水。
102. 该患儿正确的喂养方法是
A. 禁食
B. 单纯母乳喂养
C. 单纯牛乳喂养
D. 稀释牛乳喂养
E. 豆浆喂养
[正确答案]E
试题解析:
病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。
103. 该患儿第一天补液总量应为
A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1400ml
[正确答案]D
试题解析:
该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根据备选答案选择1000ml。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。
104. 如果你是接诊的医护人员，现场你会先
A. 立即把病人背到急诊车上
B. 实施现场骨折复位
C. 先抢救生命，处理休克
D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血
E. 先初步固定，紧急送往医院
[正确答案]C
试题解析:
创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com。
105. 护理中应特别注意观察的并发症是
A. 缺血性骨坏死
B. 神经损伤
C. 骨髓炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 休克
[正确答案]E
试题解析:
因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。
106. 乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是
A. 半卧位
B. 高蛋白饮食
C. 患肢制动
D. 切口用沙袋迫
E. 皮瓣下置管引流
[正确答案]E
试题解析:
乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。
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