2018年执业护士实践能力模拟题十一
107. 若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是
A. 患侧垫枕，抬高患肢
B. 保持伤口引流管通畅
C. 观察患侧肢端的血液循环
D. 指导肩关节的活动
E. 禁止在患侧手臂测血压、输液
[正确答案]D
试题解析:
乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。
108. 若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是
A. 继续观察，不需特殊处理
B. 及时调整包扎胸带的松紧度
C. 立即拆除患处包扎胸带
D. 给予吸氧
E. 患处用沙袋加压
[正确答案]B
试题解析:
乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约200ml，经治疗出血停止，病情缓解。
109. 患者呕血时应采取的体位是
A. 平卧位，头偏向一侧
B. 头高脚低位
C. 头低脚高位
D. 膝胸位
E. 截石位
[正确答案]A
试题解析:
患者呕血时，为及时清理血块，保持呼吸道通畅，应取平卧位，头偏向一侧。
110. 患者出血期，大便颜色呈
A. 果酱色
B. 暗红色
C. 鲜红色
D. 黄褐色
E. 柏油色
[正确答案]E
试题解析:
消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。
111. 为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是
A. 大白菜
B. 土豆
C. 菠菜
D. 菜花
E. 豆腐
[正确答案]C
试题解析:
大便隐血试验前3天，禁食绿叶蔬菜、蛋黄、肝脏、瘦肉及动物血制品。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。
112. 该患者的高血压危险分层属于
A. 无任何危险
B. 低危
C. 中危
D. 离危
E. 极高危
[正确答案]D
试题解析:
高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。
113. 护士对患者的健康指导最重要的是
A. 控制体重
B. 适当使用安眠药
C. 增加运动量
D. 积极治疗糖尿病
E. 保持平和心态
[正确答案]D
试题解析:
积极治疗糖尿病有利于控制血压。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。
114. 护士在发给铁剂时应指导病人
A. 避免与牙齿接触
B. 研碎后服下
C. 多饮水
D. 避免与酸性药物接触
E. 少饮水
[正确答案]A
试题解析:
铁剂可以把牙齿染成黑色，故应避免与牙齿接触。
115. 在保证药效的同时应禁忌
A. 空腹服
B. 服用稀盐酸
C. 饮茶
D. 饮水
E. 饮食
[正确答案]C
试题解析:
茶叶里含有鞣酸，与铁生成不溶鞣酸铁，影响药物疗效。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。
116. 该病人可能发生了
A. 低血钾
B. 高血钾
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 洋地黄中毒
[正确答案]A
试题解析:
病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。
117. 正确的处理措施是
A. 加大洋地黄用量
B. 静注呋塞米
C. 补充氯化钾
D. 肌注硫酸镁
E. 静滴碳酸氢钠
[正确答案]C
试题解析:
病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。
118. 该患儿最有可能的是
A. 新生儿化脓性脑膜炎
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿败血症
E. 新生儿低血糖
[正确答案]B
试题解析:
该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。
119. 对该患儿采取的护理措施不适宜的是
A. 保持安静，尽量避免惊扰
B. 烦躁不安、惊厥时可用镇静药
C. 抗生素预防感染
D. 可使用维生素K1，以控制出血
E. 降低颅内压
[正确答案]C
试题解析:
该患儿为颅内出血，A、B、D、E项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射至右侧中下腹，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩击痛。
120. 该患者应考虑
A. 十二指肠溃疡
B. 右输尿管结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 膀胱结石
[正确答案]B
试题解析:
该患者为活动后出现的肾绞痛，并向下腹部放射，同时尿液呈浓茶色提示尿中有红细胞，应考虑右输尿管结石。
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