护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第19期
问题索引：
1.【问题】关于晚期产后出血的护理措施？
2.【问题】如何区分活跃期延长与活跃期停滞？
3.【问题】关于宫颈癌筛查检查方法的选择？
4.【问题】空气栓塞的临床表现？
5.【问题】常见的产程曲线异常有哪些？
具体解答:
1.【问题】女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是
A.少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂
B.中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法
C.剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织
D.剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查
E.剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫
【解答】选C。剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。
2.【问题】初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
【解答】选C.题干给出2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm。此题选C.活跃期停滞。
活跃期延长：活跃期，超过8小时称活跃期延长。
活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。
3.【问题】工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是
A.诊断性刮宫
B.宫颈TCT检查
C.宫颈黏液检查
D.宫颈管活组织检查
E.宫颈刮片细胞学检查
【解答】选E。子宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌的常用方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，故选E。做题注意关键词体检、经济且无创的检查方法。
4.【问题】患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了
A.发热反应
B.空气栓塞
C.过敏反应
E.合并肺部感染
【解答】B
空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
5.【问题】老师，请问常见的产程曲线异常有哪些？
【解答】（1)潜伏期延长：潜伏期超过16小时。
（2)活跃期延长：活跃期，超过8小时称活跃期延长。
（3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。
（4)第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。
（5)滞产：指总产程超过24小时。
