《答疑周刊》2018年第20期
【妇产科护理学】
【提问】妊娠期高血压，以血压为准还是尿蛋白为准。比如血压160/90，尿蛋白(+)请问是哪期妊娠高压？
【解答】（1)轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+)；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。
（2)重度：BP≥160/100mmHg；尿蛋白≥2.0/24h或随机尿蛋白≥（++)；血清肌酐＞106umol/L，血小板＜100×109/L；出现微血管溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
所以血压160/90，尿蛋白(+)为轻度。
【内科护理学】
【提问】常规的强心药有哪些呢？
【解答】临床上常用的洋地黄甙类包括：地高辛、西地兰、洋地黄毒甙及哇巴因。临床上常用的拟交感胺类药物有多巴胺、多巴酚丁胺，此外还有异丙肾上腺素、羟苯心安、吡丁醇及柳丁氨醇等。临床应用的双吡啶衍生物类主要为氨利酮和咪利酮。
【基础护理学】
【提问】患者，男，34岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降等循环衰竭症状的原因是
A.胃肠道平滑肌痉挛
B.呼吸道分泌物增多
C.中枢系统缺氧
D.皮肤血管收缩
E.周围血管扩张
【解答】选择E。青霉素过敏反应发生循环系统症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等，由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起医.学全在线.网站.整理。
【学员追问】为什么不是中枢系统缺氧造成的，也有发绀的现象啊？
【解答】此患者发生了青霉素过敏反应，主要是表现循环衰竭症状，说明发生休克反应，其原因是周围血管扩张而导致。而中枢系统即为神经系统的一部分，更多的表现为感觉、反射等症状，如中枢系统缺氧会导致头痛、恶心、呕吐等表现。
【内科护理学】
【提问】过敏性紫癜和ITP区别？
【解答】过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、皮疹、关节痛及血尿，多为自限性。本病多见于儿童及青少年，春秋季多发。多数病人仅有轻度肾损害，能逐渐恢复，肾型病人预后主要与肾脏损害程度有关，少数可转为慢性肾炎或肾病综合征，预后较差。死亡率低于5%，主要死因为肾衰竭、肠套叠及肠梗阻。
特发性血小板减少性紫癜（ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。
【基础科护理学】
【提问】T多少摄氏度才使用冰袋降温，多少度可以使用酒精擦浴？
【解答】体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。
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