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2018年护士资格考试实践能力必备知识点整理三十

更新时间:2017/11/3 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2018年护士资格考试实践能力必备知识三十

  701.原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。肝外血行转移多见于肺,其次为骨、脑等。
  702.肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状。半数以上病人以此为首发症状,多为持续性隐痛、刺痛或胀痛,夜间或劳累后加重。
  703.肝癌常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。
  704.血清甲胎蛋白(AFP)测定是目前公认的简便且确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法。 可用于普查,有助发现无症状的早期病人,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,应高度怀疑肝细胞癌。
  705.B超是目前肝癌定位检查中首选的方法,能发现直径为2~3cm或更小病变。
  706.肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。
  707.腹水的护理:指导病人低盐饮食;观察记录每日尿量、尿比重;定期测量腹围及下肢水肿程度;给予清蛋白、血浆以提高胶体渗透压,减少腹水;使用呋塞米排出体内过多液体。
  708.肝癌病人术后24小时内卧床休息,避免剧烈咳嗽。为防止术后出血,一般不鼓励病人早期活动。
  709.癌肿破裂出血是原发性肝癌常见的并发症,应告诫病人尽量避免致腹内压骤升动作,以防肿瘤破裂。
  710.胰腺癌好发于胰头,部,以胰管上皮细胞的导管细胞癌多见。早期即可发生淋巴转移。
  711.胰头癌疼痛多位于上腹居中或右上腹部疼痛,胰体尾部癌疼痛多在左上腹或左季肋部疼痛。晚期常向背部放射。疼痛常剧烈,夜间较白天明显。
  712.黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重。多数病人出现黄疽已属中晚期。
  713.胰腺癌术后,胰腺的内分泌功能会受到明显影响,故对胰腺大部切除的病人,需要监测血糖、尿糖和酮体的变化 医,学.全.在.线搜集,整理。
  714.胰腺癌术后腹腔引流管一般留置5~7天,胃肠减压管留至胃肠蠕动恢复,T管留置约2周左右,胰管留置2~3周后拔出。
  715.胰腺癌术后胰瘘多发生于术后5~7天,是危及生命的主要并发症之一。表现为腹痛、腹胀、发热和腹腔引流液内淀粉酶增高。
  716.胰腺癌术后胆瘘多发生于术后5~l0天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T管引流量突然减少,腹壁伤口流出胆汁样液体。
  717.胰腺癌术后早期出血多发生在术后l~2天,多由于创面广泛渗血、止血不彻底或凝血机制障碍所致;发生于术后1~2周内的出血可因胰液、胆汁腐蚀及感染所致。表现为呕血便血、腹痛,以及脉速和血压下降。
  718.大肠癌转移途径:直接蔓延;淋巴转移;血行转移;种植转移。
  719.结肠癌最早出现的症状常为排便习惯及粪便性状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻便秘、粪便中带脓血或黏液。
  720.腹痛也是结肠癌常见的早期症状。疼痛部位常不确切,程度多较轻,为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感。
  721.大肠癌癌肿距齿状线5cm以上者,经腹切除乙状结肠和直肠大部分,保留正常肛门,称经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。
  722.大肠癌肠道准备包括控制饮食、使用肠道抗菌药物清洁肠道。目的是避免术中污染腹腔,减少切口感染和吻合口瘘。
  723.大肠癌肠道准备使用药物:术前3天口服新霉素或卡那霉素;口服维生素K;术前2日晚用肥皂水灌肠,术前1日晚清洁灌肠。灌肠时,宜选用粗细合适的橡胶肛管,禁用高压灌肠。
  724.大肠癌术后肛门排气或结肠人工肛门开放后拔除胃管,进流质饮食,1周后改为半流质,2周左右方可进普食,且食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣饮食为主。
  725.大肠癌结肠造口于术后2~3日肠蠕动恢复后开放,取左侧卧位,为保护造口周围皮肤,应经常清洗消毒造口周围皮肤,并以复方氧化软膏涂抹周围皮肤,以免浸渍糜烂。
  726.大肠癌肠吻合手术病人术后7~10天不可灌肠,以免影响吻合口愈合。
  727.大肠癌结肠造口病人避免食用产气性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物。鼓励病人多吃新鲜蔬菜、水果。若病人进食后3~4日未排便,可用液状石蜡或肥皂水低压灌肠。
  728.膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查方法,能直接看到肿瘤的部位、数目、大小、形态等,并可取活组织检查。
  729.膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。血尿膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,多数为全程无痛肉眼血尿。
  730.膀胱灌注化疗通过导尿管将化疗药物注入膀胱内,让化疗药物在膀胱内保留2小时左右。在药物保留期间,应让交替变换卧位,以保证药物与膀胱的各个部位充分接触。保留时间一到,即排净尿液,并大量饮水。
  731.膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。
  732.子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率最高,严重威胁妇女的生命。
  733.早发现、早诊断、早治疗,使宫颈癌发病率和死亡率均明显下降。早发现与预后关系密切。
  734.子宫颈癌好发子宫颈外口的鳞一柱上皮移行带。
  735.早期宫颈癌病人常无明显症状,偶有接触性出血。是宫颈癌病人出现最早,最典型的症状。
  736.宫颈癌病人可见血性,有大量脓性米汤样恶臭白带。
  737.宫颈癌患者晚期可出现严重腰骶部或坐骨神经痛,全身恶病质状态,但无腹水。
  738.0期(宫颈原位癌)病变限于上皮内,无间质浸润;Ⅱa期宫颈癌无宫旁浸润。
  739.子宫颈刮片细胞学检查:用于宫颈癌普查,是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法,也是排除和初诊宫颈癌的方法。
  740.宫颈活组织取材位置在宫颈外口的鳞一柱上皮交界处3、6、9和12点处。

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