2018卫生资格主管护师专业知识训练五
41.男，30岁，突发右上腹疼痛l2小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37.5℃，心率78次/分，血压ll0/70mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.急性胃十二指肠溃疡穿孔
42.男，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑
A.胃癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.结肠癌
E.胰头及壶腹癌
43.男性，32岁，既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
44.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在100℃水中煮沸
A.15～20分钟
B.25～30分钟
C.35～40分钟
D.45～50分钟
E.55～60分钟
45.急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，应考虑首先给其输入
A.右旋糖酐
B.5%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖盐水 医,学.全.在.线搜集,整理
46.断离肢体的保存方法是
A.无菌单包裹后室温保存
B.无菌单包裹后冷冻保存
C.浸泡于2～4℃的无菌溶液中
D.无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏
E.无菌单包裹浸泡于2～4℃的生理盐水中
47.女，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡，送医院经尿液化验认为是糖尿病酮症酸中毒，尿检应有何显示
A.尿蛋白(+)
B.尿白细胞增多
C.尿糖(+)
D.尿酮体(+++)
E.尿红细胞增多
48.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对
A.氯化钾溶液静滴
B.生理盐水静滴
C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴
E.乳酸钠溶液静滴
49.男，56岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压80/60mmHg， 首先应考虑为
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
50.完全性子宫破裂者典型的临床表现是
A.产程中出现肉眼血尿
B.子宫出现病理性收缩环
C.产妇喊叫腹痛难忍
D.子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体
E.胎动消失伴阴道大量流血
41.D【解析】仅有腹痛症状，呈钻顶样绞痛，症状重而体征轻微，并且未见腹膜炎的体征，应排除急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎以及急性胃十二指肠溃疡穿孔。
42.E【解析】全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，但是体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中;胆囊及脾脏未触及，初步排除肝。胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。
43.E【解析】该患者有胃病史，现突发上腹剧痛.有腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。
44.A【解析】煮沸l5～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽胞。
45.E【解析】急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。
46.D【解析】离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。
47.D【解析】DKA患者尿检查，尿糖强阳性，尿酮阳性。
48.D【解析】洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。
49.C【解析】肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、低血压、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后出血。
50.D【解析】完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。
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