2018卫生资格主管护师专业知识训练九
(81～83题共用备选答案)
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
81.病情重，稽留热多见于
82.多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重
83.弛张热，易合并脓胸、脓气胸
(84～87题共用备选答案)
A.急性胎儿窘迫
B.轻度新生儿窒息
C.慢性胎儿窘迫
D.重度新生儿窒息
E.新生儿产伤
84.胎儿娩出后l分钟仅有心跳而无呼吸.Apgar平分4～7分，应考虑
85.胎儿娩出后l分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分0～3分，应考虑
86.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在临产过程中，应考虑
87.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在妊娠末期，应考虑
(88～90题共用备选答案)
A.吻合口梗阻
B.吻合口出血
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.空肠输入段梗阻
88.男，48岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后7天，进食少量流质饮食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，应考虑
89.男，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后l0天，进食流质饮食后20分钟出现乏力、心悸、出汗，平卧后缓解，应考虑 医,学.全.在.线搜集,整理
90.男，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐，腹膜刺激征明显，应考虑
A3/A4型选择题
(91～94题共用题干)
男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
91.急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.低效性呼吸型态
C.潜在并发症：感染
D.焦虑
E.疼痛
92.急诊护士给予病人的处理，不妥的是
A.卧床休息
B.开放静脉
C.心电监测
D.准备气管插管物品
E.鼻导管吸氧
93.责任护士通过病史护理评估后，应考虑
A.恶化性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.支气管哮喘
E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性
94.该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，不妥的是
A.避免过度劳累及情绪激动
B.避免饱餐、受凉
C.需戒烟，可多饮酒
D.遵医嘱用药降低血脂
E.积极控制高血压
(95～98题共用题干)
男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。
95.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A.健侧肺受压迫
B.广泛皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.静脉血液回流受阻
E.伤侧胸腔压力不断升高
96.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
97.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有气体或液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
98.搬动此病人时应
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱病人屏住呼吸
D.用两把止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
(99～100题共用题干)
初产妇，32岁，宫内孕39周，于昨晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。
99.昨晚孕妇的情况是
A.出现规律宫缩
B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
C.属于先兆临产
D.进入第一产程
E.进入第二产程
100.临产后，该产妇不宜灌肠的情况是
A.初产妇宫口开大2Cm
B.胎膜未破
C.无阴道出血
D.中度妊高征
E.心功能工级
81.A【解析】腺病毒肺炎一般病情较严重，起病急骤，全身中毒症状明显，热型多为稽留热。
82.C【解析】呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤以2～6个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。
83.B【解析】金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。
84.B【解析]Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息，如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。
85.D【解析]Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息，如果抢救治疗不及时，可致死亡。
86.A【解析】根据临床表现，可将胎儿窘迫分为急性和慢性两种，急性胎儿窘迫多发生在分娩期。
87.C【解析】慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期，可致胎儿宫内发育迟缓。
88.E【解析】吻合口梗阻患者呕吐物为食物，不含胆汁;吻合口出血患者呕吐物为血液;十二指肠残端破裂、倾倒综合征患者通常呕吐胃内容物;空肠输入段梗阻进食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。
89.D【解析】倾倒综合征可发生于餐后10～30分钟内，因胃容积减小及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入空肠，使肠腔内大量渗出，循环血量骤减。可出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心悸等症状。
90.C【解析】十二指肠残端破裂多发生于手术后3～7天，表现为右上腹突发刀割样疼痛;有急性腹膜炎表现。
91.E【解析】此题中病人确诊冠心病心绞痛2年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。
92.D【解析】病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律;疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管插管物品是不必要的。
93.B【解析】恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。
94.C【解析】避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动;避免饱餐、受凉;需戒烟限酒;遵医嘱用药降低血脂;积极控制高血压等。
95.E【解析】该患者因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。
96.C【解析】若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，形成开放性气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。
97.E【解析】水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。
98.D【解析】搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。
99.C【解析】孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩;子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇昨晚宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产。
100.D【解析】灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等。
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