护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第34期
1.四种先天性心脏病的比较
项目 |
房间隔缺损 |
室间隔缺损 |
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分型 |
潜伏青紫型 |
潜伏青紫型 |
潜伏青紫型 |
青紫型 |
症状 |
生长发育落后 |
生长发育落后 |
差异性紫绀,下半身明显 |
青紫,蹲踞,缺氧发作 |
杂音部位(胸骨左缘) |
2~3肋间2~ |
3~4肋间3~5/6级全收缩期反流性杂音 |
2肋间响亮的连续性机器样杂音 |
2~4肋间2~3级收缩期喷射性杂音 |
X线 |
肺门“舞蹈征” |
/ |
/ |
靴形心影 |
并发症 |
呼吸道感染、心衰 |
同左 |
同左 |
脑血栓、感染性心内膜炎 |
2.常见疾病吸氧浓度汇总:
①慢性肺源性心脏病 为了纠正缺氧和二氧化碳潴留;需经鼻导管持续低流量吸氧,氧浓度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min。
②慢性阻塞性肺气肿 改善缺氧、缓解呼吸困难;经鼻导管吸氧、低流量(1~2L/min)低浓度(25%~29%)持续吸氧。
③急性心肌梗死 为了改善心肌缺氧,减轻疼痛;经鼻导管或面罩持续吸氧4~6L/min。
④急性肺水肿 经鼻导管或面罩吸氧6~8L/min,并以30%~50%乙醇湿化,可以降低肺泡内泡沫的表面张力。
⑤急性左心衰 经鼻导管或面罩高流量(6~8L/min)吸氧,加入30%~50%乙醇湿化降,低肺泡及气管内泡沫的表面张力;使泡沬破裂,改善肺通气。
3.“事不过三”的时间点:
②病人的传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离。
③急性肾盂肾炎停药后每周尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性,可认为临床治愈。
④复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份。
⑤滴虫性阴道炎治愈标准:滴虫性阴道炎易于月经期后复发,应在月经干净后复查,连续三次滴虫检查阴性者为治愈。
4.“六六六”的时间点:
①日光照射消毒:在太阳下暴晒6小时。
②洗胃在6小时内进行最有效。
③脑血栓在6小时内进行溶栓。
④血管造影术后病人应平卧位,穿刺点加压包扎24小时,患肢制动6~8小时;
清创术应争取在伤后6~8小时内施行;腰麻后去枕平卧6~8小时。
⑤产褥期为6周,产后6周可恢复性生活。
⑥因抢救急危患者未能及时书写病历的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
5.患者,女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,精神萎靡,应首先输入的液体是
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠
该题正确答案为A。患者急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,精神萎靡,属于等渗性脱水,应补充糖盐溶液。
不同性质脱水的临床表现
低渗性 |
等渗性 |
高渗性 | |
血钠(mmol/L) |
<130 |
130~150 |
>150 |
口渴 |
不明显 |
明显 |
极明显 |
皮肤弹性 |
极差 |
稍差 |
尚可 |
血压 |
明显下降 |
下降 |
正常/稍低 |
神志 |
萎靡 |
烦躁/惊厥 |