主管护师儿科护理学:新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸应具有以下几个特点:
1、黄疸出现早:常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时即出现黄疸(一般最早出现的部位是巩膜和面部)那么提示这是一个危险的信号,孩子很可能患有溶血性疾病。
2、黄疸程度重:主要指黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现小儿手足心均被黄染,多提示小儿血胆红素值超过12mg%.(血清胆红素足月儿大于12mg/dl;早产儿大于15mg/dl,提示为新生儿高胆红素血症,简称高胆)
3、黄疸持续时间长,常超过2周(早产儿超过3周)。如果小儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带小儿到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
4、黄疸消退后又出现。
引起新生儿病理性黄疸的原因很多,尤其在生后24小时内出现黄疸更应高度重视,常提示有急性的严重的疾病,需立即到医院诊治。
为了及时发现病理性黄疸,必须注意观察黄疸的发展变化。如果是在医院分娩,出院时不要忘记问问医生,新生儿有没有黄疸?已出现几日了?以便了解新生儿是否有黄疸延期不退的情况;回家后也要经常把孩子抱在自然光线下,看看皮肤是否发黄,因为如屋里的光线昏暗或在灯光下观察,常不易发现黄疸而造成漏诊。如果新生儿不仅皮肤、白眼珠发黄,躯干和手脚心也发黄,就表示黄疸严重,应尽早去医院治疗。
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