护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第37期
1.洋地黄药物毒性反应：
胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。
神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。
心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。
2.急性心力衰竭患者典型临床表现：突发严重呼吸困难、大量粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。
护理措施：置病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。吸入高流量（6～8L/min)氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
3.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是
A.上肢的动脉
B.上肢的静脉
C.下肢的大动脉
D.下肢的中小动静脉，以动脉为主
E.下肢的中小动静脉，以静脉为主
正确答案为D。血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以小动脉为主，好发男性青壮年的下肢血管。
4.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确
A.止痛，禁烟
B.指导抬腿动作
C.患肢用热水袋加温
D.保持患肢干燥
E.测皮温、观察疗效
正确答案为C。对于血栓闭塞性脉管炎病人，应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。同时防止患肢受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼，以利促使侧支循环建立，如Buerger运动。
5.患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取
A.托颌法
B.仰头举颏法
C.抬颌法
D.举颌法
E.后仰法
正确答案为A。若无颈部损伤，用仰头抬颏法打开气道；若有颈部损伤，用双手托颌法。患者从高空坠落，可能会有颈部损伤，所以采用双手托颌法。
