2018护士资格《专业实务》考前模拟题7
患者男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
11.医嘱给予患者奥美拉唑、阿莫西林联合治疗，护士应知道其目的是
A.抑制胃酸分泌
B.抑制胃蛋白酶
C.保护胃粘膜
D.根除幽门螺杆菌
E.促进胃肠蠕动
【答案】D
【解析】奥美拉唑、阿莫西林联合治疗是根除幽门螺杆菌的经典方案。
患者男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
12.患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
【答案】E
【解析】腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，是急性腹膜炎的表现，该患者并发了穿孔。
患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
13.为促进患者排痰，护士制定了一系列护理措施。其中不妥的是
A.指导病人有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.C督促病人每日饮水1500ml以上
D.用超声雾化吸入湿化气道
E.进行体位引流
【答案】E
【解析】此题考查维持气道通畅及有效咳嗽的护理要点，护士应重点掌握。各备选项均为维持气道通畅的措施，但不同措施使用条件不同，体位引流适用于痰量较多而呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿等患者，显然不适合该患者。
患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
14.病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是
A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
【答案】D
【解析】有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳出，而不是让患者每次连续清咳，这样的咳嗽难以有效排痰。
患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
15.护士密切观察患者痰量的变化，下列关于咳痰量的判断，不正确的是
A.痰量增减可反映病情变化
B.痰量多，提示病情严重
C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制
D.痰量骤减，而体温升高，应考虑排痰不畅
E.治疗后痰量明显减少，表明炎症得到控制
【答案】C
【解析】痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重;经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制;如痰量骤然减少，而体温升高，应考虑排痰不畅。
患者男性，61岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛、伴呕吐3小时入院。既往吸烟史40年。入院体检：心率86次/分，律不齐，血压95/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。
16.根据患者的病史，急诊科分诊护士首先应考虑该患者最可能的发生了
A.病毒性心肌炎
B.心脏破裂
C.窦性心律失常
D.肺源性心脏病
E.急性心肌梗死
【答案】E
【解析】该患者突发心前区剧烈压榨样疼痛，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的诊断。
患者男性，61岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛、伴呕吐3小时入院。既往吸烟史40年。入院体检：心率86次/分，律不齐，血压95/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。
17.紧急将患者安置到抢救室后，急诊室的医护人员给患者制定了一系列治疗计划，其中不妥的是
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.开放静脉给予0.9%盐水快速静脉滴入
D.抗凝治疗
E.减轻疼痛
【答案】C
【解析】急性心肌梗死治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，及时处理严重心律失常、休克、心力衰竭和各种并发症，因而包括了减轻疼痛、心电监护、消除恶性心律失常和抗凝，但并无证据证实患者并发心源性休克，故不需要扩容升压。
患者男性，61岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛、伴呕吐3小时入院。既往吸烟史40年。入院体检：心率86次/分，律不齐，血压95/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。
18.心电监护中，患者出现何种心律失常，需立即消除
A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.房颤
【答案】B
【解析】急性心肌梗死出现室性早搏RonT、频发室性早搏、多源性室早搏室性早搏二联律、室性心动过速需要紧急处理，以防发生室颤。
患者女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。
19.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.类杆菌
D.粪球杆菌
E.溶血链球菌
【答案】B
【解析】
患者女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。
20.细菌性肝脓肿病人病原菌进入肝脏的最常见的途径是
A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道系统
D.肝脏开放性伤口
E.淋巴系统
【答案】C
患者女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。
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