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2018年 职称考试《答疑周刊》第四十六期

《答疑周刊》2018年第46期

【妇产科护理学】

【提问】月经周期是怎么划分的?

【解答】1.增生期 月经周期的第5~14天。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。

2.分泌期 月经周期的第15~28天。排卵后,黄体分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增生期的基础上,出现分泌期的变化,子宫内膜继续增厚,腺体增大,腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原,为孕卵着床做准备。

3.月经期 约在月经周期的第1~4天。体内孕激素、雌激素水平降低,使内膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宫肌层收缩,引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩、痉挛,组织缺血、缺氧而局灶性坏死,坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。

【内科护理学】

【提问】为什么二尖瓣狭窄晚期表现是右心室增大?

【解答】二尖瓣狭窄导致左心房的血液增多进而导致肺淤血,肺淤血严重者可以导致右心室增大,由于右心室的血液增多没有办法进入肺而出现的右心室肥大。

【基础护理学】

【提问】人际交往中的距离主要分为哪几区?

【解答】(1)亲密区:指沟通双方距离小于50cm,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时,与患者之间的距离。

(2)个人区:指沟通双方距离在50~100cm之间,人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

(3)社会区:指沟通双方距离在1.1~4m之间,在工作单位和社会活动时常用,如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

(4)公众区:指沟通双方距离在4m以上,一般用于正式公开讲话中,如上课、开会等。

【内科护理学】

【提问】心肺复苏常用的药物?

【解答】(1)肾上腺素:为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力,升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

(2)利多卡因:心肺复苏时除肾上腺素外,利多卡因是最有效的药物之一。能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。是治疗和预防心室颤动的首选药物。

(3)碳酸氢钠:纠正酸碱失衡必须保证充分的通气,在血气监测下使用更安全。

(4)阿托品:提高窦房结和房室结的自律性和传导性,可以抑制腺体分泌有助于改善通气。

【外科护理学】

【提问】食管癌按病理形态分型?

【解答】(1)髓质型:约占70%,食管壁明显增厚并向腔内外扩展,癌瘤的上下缘呈坡状隆起,多数累及食管周径的全部或大部分,恶性程度高。

(2)蕈伞型:约占10%,瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样突出。

(3)溃疡型:约占2.8%,瘤体的黏膜面呈溃疡深陷入肌层,而边缘清楚。

(4)缩窄型(硬化型):约占4.4%,瘤体部位形成明显的环状狭窄,累及食管全周,较早出现梗阻症状。

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