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2018年 职称考试《答疑周刊》第五十期

《答疑周刊》2018年第50期

【外科护理学】

【提问】斜疝与直疝的鉴别?

【解答】斜疝与直疝的鉴别

鉴别点

斜 疝

直 疝

发病年龄
突出途径
疝块外形
压迫深环(内口)试验
嵌顿机会
疝囊颈与腹壁下动脉关系

儿童、青壮年
经腹股沟管,可进阴囊
梨形
回纳后压住深环,增高腹内压疝块不再突出

较多
外侧

老年
经直疝三角,不进阴囊
半球形
压住深环后增高腹内压,疝块仍突出

极少
内侧

【儿科护理学】

【提问】小儿年龄划分的具体时期?

【解答】1.胎儿期 从受精卵形成到胎儿娩出为止称为胎儿期,约40周。此期孕母状况对胎儿发育有重要影响。

2.新生儿期 自出生后脐带结扎起至生后28日止,称新生儿期。出生不满7日的阶段称新生儿早期。胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足日,称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高。

3.婴儿期 出生后到满1周岁之前为婴儿期。此期小儿以乳汁为主要食品,又称乳儿期。

4.幼儿期 1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。

5.学龄前期 3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。

6.学龄期 自入小学起(6~7岁)到进入青春期(12~14岁)为止,称学龄期(相当于小学学龄期)。
7.青春期(少年期) 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期,一般女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁,但个体差异较大,有时可相差2~4岁,也有种族的差异。

【儿科护理学】

【提问】小儿体重公式?

【解答】1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7

7~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25

2~青春期前:体重(kg)=年龄×2+8kg

【内科护理学】

【提问】小儿头围发育特点?

【解答】经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度称为头围,与脑和颅骨的发育密切相关。胎儿时期脑发育最快,故出生时头围相对较大,约33~34cm。头围在1岁以内增长较快,前3个月和后9个月都约增长6cm,故1岁时为46cm。1岁以后头围增长明显减慢,2岁时为48cm,5岁时为50cm,15岁时54~58cm(接近成人头围)。头围测量在2岁前最有价值。较小的头围(<X-2SD)常提示脑发育不良;头围增长过快则提示脑积水

【儿科护理学】

【提问】小儿胸围发育特点?

【解答】沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm。1岁时头围、胸围相等,以后则胸围超过头围,头围和胸围的增长曲线形成交叉。1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。

【儿科护理学】

【提问】小儿视感知发育特点?

【解答】新生儿已有视觉感应功能,只有在15~20cm范围内视觉才最清晰,第2个月起可协调地注视物体,并可使头跟随移动的物体在水平方向转动90°,有初步头眼协调;3~4个月时喜看自己的手,头眼协调较好,头可随物体水平移动180°;5~7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动,出现眼手协调动作,追随跌落的物体,开始认识母亲和常见物品如奶瓶,喜红色等鲜艳明亮的颜色;8~9个月时开始出现视深度的感觉,能看到小物体;18个月时能区别各种形状,喜看图画;2岁时两眼调节较好,可区别垂直线和横线;5岁时能区别颜色;6岁时视深度充分发育,视力达1.0。

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