2019年 《答疑周刊》第4期
1.【问题】产钳术的禁忌症与适应症是什么?
【解答】
适应证:①同胎头吸引术。②臀位分娩后出头困难者。③胎头吸引术失败者。
禁忌证:①同胎头吸引术。②胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上,有明显头盆不称时。③确定死胎、胎儿畸形者,应尽可能做穿颅术,以免损伤产道。
2.【问题】异食癖到底是缺钙,还是锌?
【解答】异食癖是缺锌,缺锌还会影响人的食欲、生长发育。缺钙主要是导致佝偻病。
3.【问题】小儿首选的止惊药是什么?是苯巴比妥吗?
【解答】小儿首选止惊药是地西泮。
苯巴比妥与地西泮都有控制惊厥的作用,但是不同疾病,选择不同。
新生儿颅内出血:控制惊厥首选苯巴比妥,还可选用地西泮、水合氯醛等。
新生儿缺血缺氧性脑病:控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量为20mg/kg,于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可加用10mg/kg,12~24小时后给维持量,每日3~5mg/kg。
小儿惊厥:应用抗惊厥药物,首选地西泮静注,每次0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,原液可不稀释,注射速度不超过1~2mg/min,大多1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复,静注有困难时可保留灌肠,比肌注见效快,5~10分钟内可见效;另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。
4.【问题】患者,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是
A.呼吸困难、发热
B.感觉心慌、疲乏、发热
C.心悸、疲乏、周身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
【解答】主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。心悸即为平常所说的心慌。故该题选C。
5.【问题】老师,我想问一下,就是烧伤这部分,算液体补液的时候,第一天24小时的液体量是体重×烧伤面积×1.5ml,第一个24小时这个时候需不需要加生理需要量啦?第二个24小时的补液量是第一个24小时的一半(生理需水量也是算在里面的吗?
【解答】是的,烧伤后第一个24小时补液要另加+每日生理需水量2000ml.第二个24小时补液为第一个24小时的一半以后,再加生理需水量。生理量是最后单独加的。
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