2019妇产科护理考点-妊娠期急性胆囊炎
治疗原则应以保守治疗为主,多数经保守治疗后缓解。首先控制饮食,在发作期应禁食、水,必要时行胃肠减压;给予高糖、高蛋白、低脂肪流食,补充维生素;应用对胎儿不良影响较少的抗生素;适当给予解痉、止痛等对症治疗。
对于保守治疗失败、并发胆囊积脓、穿孔及弥漫性腹膜炎者,应积极手术治疗。一般认为妊娠早、中期手术对胎儿无不良影响。妊娠晚期可先行剖宫产,然后再行胆囊手术。继续妊娠者术后给予保胎治疗。近年来,腹腔镜及纤维内窥镜手术有了迅速发展,腹腔镜下胆囊切除或十二指肠乳头切开术,疗效较好,对胎儿影响小,不易诱发早产,有条件的医院可以进行。