:《答疑周刊》2019年第11期
1.【问题】气管向患侧移位是哪个疾病?
【解答】慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷,纵隔、气管向患侧移位。
2.【问题】各种痰液的表现及常见病?
【解答】白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;痰液呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核;红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿;果酱样痰多为肺吸虫病;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。
3.【问题】小儿烧伤补液中小孩是不是就不用加生理需要量了呀?
【解答】不是哦,该题问的是第一个24小时应补的晶体和胶体液总量,第一个24小时内, 每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失):成人1.5ml、小儿1.8ml、婴儿2.0ml,该患儿 5岁,属于小儿,根据小儿烧伤的补液公式可得(烧伤后第1个24h输液量=体重X烧伤面 积X 1.8ml),该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39X25X 1.8=1755 (ml)。如 果问第一个24小时内补液总量加上生理需要量。
4.【问题】月经周期是怎么划分的?
【解答】1.增生期月经周期的第5〜14天。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变 厚,细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。
2.分泌期月经周期的第15〜28天。排卵后,黄体分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增 生期的基础上,出现分泌期的变化,子宫内膜继续增厚,腺体增大,腺体内的分泌上皮细胞 分泌糖原,为孕卵着床做准备。
3.月经期约在月经周期的第1〜4天。体内孕激素、雌激素水平降低,使内膜中前列腺的 合成活化。前列腺刺激子宫肌层收缩,引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩、痉挛, 组织缺血、缺氧而局灶性坏死,坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。
5.【问题】为什么二尖瓣狭窄晚期表现是右心室增大?
【解答】二尖瓣狭窄导致左心房的血液增多进而导致肺淤血,肺淤血严重者可以导致右心室增大,由于右心室的血液增多没有办法进入肺而出现的右心室肥大。
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