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护士执业资格考试《答疑周刊》2019年第17期

更新时间:2019/4/15 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

护士执业资格考试《答疑周刊》2019年第17期

1.【问题】学员提问:老师,可以总结一下肺结核常见的类型吗?

【解答】原发型肺结核,包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年人。

血行播散型肺结核,此型是各型肺结核中较严重者。包括急性、慢性和亚急性血行播散型肺结核。多由原发性结核发展而来,成人更多见的是由肺结核或肺外结核干样病灶破溃,大量结核菌进入血液循环引起。急性血行播散型肺结核儿童多见,当机体免疫力十分低下时,结核菌一次性或短期大量进入血液循环引起肺内广泛播散,常伴结核性脑膜炎和其他脏器结核。

浸润型肺结核,此型为最常见的继发性肺结核。干酪性肺炎和结核球也属此型,多见于成年病人。

慢性纤维空洞型肺结核,此型病程最长,由于肺结核未及时发现或治疗不当,空洞壁增厚,空洞长期不愈,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低起伏,病灶修复、吸收与进展、恶化交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。痰中常有结核菌,为结核病的重要传染源。

结核性胸膜炎,当机体处于高敏状态时,结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。除胸痛及呼吸困难外,有全身中毒症状,早期出现局限性胸膜摩擦音,随积液增多,出现胸腔积液体征。

2.可出现反常呼吸运动的是

A.脓胸

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.连枷胸

E.血气胸

【正确答案】D

【学员问题】老师,反常呼吸运动是什么?

【解答】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。在胸外伤,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。

2.某霍乱患者治疗无效不幸死亡,应将其尸体立即进行卫生处理并

A.由患者家属自行处理

B.送回患者家乡火化

C.按规定深埋

D.石灰池掩埋

E.就近火化

正确答案E.

【学员问题】老师,为什么要就近火化?

【解答】对于霍乱者尸体应就近火化,以免在转运过程中引起疾病传播。

3.【问题】学员提问:慢性贫血和甲亢为什么能导致心脏前负荷的增加呀?

【解答】贫血时都会因为代偿性的使血流量加快,外周血容量增多,这是一种机体的代偿机制,慢性贫血时机体外周的血液循环都处于相对不足的状态,机体为了适应这种状态,代偿性的引起心率加快,血容量增多。至于甲亢,主要是因为其高代谢状态使红细胞数增加,从而导致血容量增加。血量增多从而导致前负荷增加。

4.血栓闭塞性脉管炎的护理,下列哪项不正确

A.止痛,禁烟

B.指导抬腿动作

C.患肢用热水袋加温

D.保持患肢干燥

E.测皮温、观察疗效

【正确答案】C.

对于血栓闭塞性脉管炎病人,应严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激。同时防止患肢受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼,以利促使侧支循环建立,如Buerger运动。

5.患者男性,30岁,在高空劳作时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不到,在对其进行开放气道时应采取

A.托颌法

B.仰头举颏法

C.抬颌法

D.举颌法

E.后仰法

【正确答案】A

【学员问题】老师,什么时候用仰头举颏法、什么时候用托颌法?

【解答】若无颈部损伤,用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法。患者从高空坠落,可能会有颈部损伤,所以采用双手托颌法。

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