护士执业资格考试《答疑周刊》2019年第22期
1.【问题】学员提问:四种先天性心脏病的比较?
【解答】
项目 |
房间隔缺损 |
室间隔缺损 |
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分型 |
潜伏青紫型 |
潜伏青紫型 |
潜伏青紫型 |
青紫型 |
症状 |
生长发育落后 |
生长发育落后 |
差异性紫绀,下 半身明显 |
青紫,蹲踞,缺 氧发作 |
杂音部位(胸骨 左缘) |
2〜3肋间2〜 *3级收缩期喷射 性杂音 |
3〜4肋间3〜 5/6级全收缩期 反流性杂音 |
2肋间响亮的连 续性机器样杂音 |
2〜4肋间2〜3 级收缩期喷射性 杂音 |
X线 |
肺门“舞蹈征” |
/ |
/ |
靴形心影 |
并发症 |
呼吸道感染、心 |
同左 |
同左 |
脑血栓、感染性 心内膜炎 |
2. 【问题】学员提问:常见疾病吸氧浓度汇总?
【解答】①慢性肺源性心脏病,为了纠正缺氧和二氧化碳潴留;需经鼻导管持续低流量吸氧,氧浓度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min.
②慢性阻塞性肺气肿,改善缺氧、缓解呼吸困难;经鼻导管吸氧、低流量(1~2L/min)低浓度(25%~29%)持续吸氧。
③急性心肌梗死,为了改善心肌缺氧,减轻疼痛;经鼻导管或面罩持续吸氧4~6L/min.
④急性肺水肿,经鼻导管或面罩吸氧6~8L/min,并以30%~50%乙醇湿化,可以降低肺泡内泡沫的表面张力。
⑤急性左心衰,经鼻导管或面罩高流量(6~8L/min)吸氧,加入30%~50%乙醇湿化降,低肺泡及气管内泡沫的表面张力;使泡沬破裂,改善肺通气。
3.“事不过三”的时间点:
②病人的传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离。
③急性肾盂肾炎停药后每周尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性,可认为临床治愈。
④复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份。
⑤滴虫性阴道炎治愈标准:滴虫性阴道炎易于月经期后复发,应在月经干净后复查,连续三次滴虫检查阴性者为治愈。
4.“六六六”的时间点:
①日光照射消毒:在太阳下暴晒6小时。
②洗胃在6小时内进行最有效。
③脑血栓在6小时内进行溶栓。
④血管造影术后病人应平卧位,穿刺点加压包扎24小时,患肢制动6~8小时;
清创术应争取在伤后6~8小时内施行;腰麻后去枕平卧6~8小时。
⑤产褥期为6周,产后6周可恢复性生活。
⑥因抢救急危患者未能及时书写病历的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
5.【问题】学员提问:老师总结一下消化性溃瘍常用的药物治疗。
药物 |
代表药 |
使用方法 |
不良反应 |
根治幽门螺杆菌 |
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抑制胃酸药物 |
餐后1小时或睡前服用,避免和奶制品、酸性食物同服 |
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H2受体拮抗剂:西咪 |
餐中或餐后服用,也可睡前服用 |
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奥美拉唑餐前服用,其他药物可餐后服用 |
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粘膜保护药 |
餐前1小时服用 |
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餐前半小时服用 |
便秘、大便变黑、恶心 |
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