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2019年护士执业资格考试实践能力冲刺题及答案四

更新时间:2019/4/30 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2019年执业护士考试实践能力冲刺题四

61. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是()。
 
A. 鼓励多卧床休息
 
B. 睡眠时使用弹力手套保暖
 
C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
 
D. 遵医嘱服用抗炎药
 
E. 避免关节长时间不活动
 
【答案】A
 
【解析】类风湿性关节炎是人体自身免疫性疾病,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,并致使受损关节发生功能障碍。患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息,在病情缓解期应进行功能锻炼。
 
62. 患者,女,60岁。诊断为“有机磷农药中毒”,已经给予洗胃等处理,遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药?()
 
A. 脸面涨红
 
B. 皮肤干燥,口干
 
C. 体温37.2℃
 
D. 心率100次/分
 
E. 烦躁不安、抽搐
 
【答案】B
 
【解析】阿托品使用原则是早期、足量、反复给药,直到“阿托品化”为止。“阿托品化”的主要表现为患者瞳孔较前扩大,颜面潮红,皮肤干燥,口干,肺部湿啰音减少或消失,心率加快等。
 
63. 护士在为社区人群进行健康宣教,下列人群中,可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是()。
 
A. 患有严重心血管疾病者
 
B. 乳房有肿块者
 
C. 甲状腺功能亢进者
 
D. 患有慢性肝炎
 
E. 子宫畸形者
 
【答案】E
 
【解析】禁忌药物进行避孕的人群有:对有严重心血管疾病者,急、慢性肝炎或肾炎者,血液病、血栓性疾病者,内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢者,恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者,哺乳期妇女,月经稀少或年龄超过45岁者,用药后有偏头疼或持续头疼者,精神病生活不能自理者,年龄超过35岁的吸烟妇女。
 
64. 患者,男性,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括()。
 
A. 双侧足背动脉搏动
 
B. 皮肤温度
 
C. 皮肤颜色
 
D. 皮肤出血
 
E. 皮肤感觉
 
【答案】D
 
【解析】血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,应严密观察患者双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉,并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、皮肤颜色苍白、感觉麻木,提示有动脉栓塞;若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发紫、皮肤温度降低,可能是重建部位血管发生痉挛或继发性血栓形成,应紧急通知医生采取治疗措施;若切口处、穿刺点出现渗血或血肿,提示切口处出血。
 
65. 患者,女,15岁。担心肥胖而节食1年余,近半年来患者食欲差,厌食,考虑为神经性厌食症。对该患者处理最合适的是()。
 
A. 顺应患者心理
 
B. 培养健康的性心理
 
C. 长期服用促消化药
 
D. 安排丰富的业余生活
 
E. 引导其树立正确的审美观
 
【答案】E
 
【解析】患者因担心肥胖而节食,引起神经性厌食症,对该类患者进行治疗与护理时,应引导其树立正确审美观,消除其心理顾虑,以便正常饮食。
 
66. 患者,男性,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()。
 
A. 建立静脉通道
 
B. 准备骨盆兜,行悬吊牵引
 
C. 准备腹腔手术止血
 
D. 准备髋部石膏固定
 
E. 准备骨牵引器材
 
【答案】A
 
【解析】该患者有休克征象,首要原则是补充血容量,故护士应立即建立静脉通道,输血输液补充血容量。
 
67. 孕38周孕妇,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛。血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是()。
 
A. 呼吸18次/分
 
B. 膝反射消失
 
C. 头痛缓解
 
D. 血压130/90mmHg
 
E. 尿量800mL/24h
 
【答案】B
 
【解析】患者因先兆子痫服用硫酸镁治疗,硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏骤停。
 
68. 患者,男性,40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是()。
 
A. 避免过度劳累
 
B. 适量饮酒
 
C. 戒酒
 
D. 服用解酒护肝药
 
E. 低脂饮食
 
【答案】C
 
【解析】酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精肝的终末阶段,属于门脉性肝硬化类型。患者为酒精性肝硬化,应严格戒酒。
 
69. 患者,女,55岁。因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是()。
 
A. “吸入激素的主要作用是快速缓解症状”
 
B. “如果哮喘症状缓解,即可停止用药”
 
C. “吸入激素不会有任何副作用”
 
D. “吸入激素后要漱口”
 
E. “如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素”
 
【答案】D
 
【解析】吸药后要注意漱口,以防口、咽部残留糖皮质激素导致菌群紊乱,从而发生真菌感染。
 
70. 患者,男性,66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年,护士在指导其进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为()。
 
A. 吸气:呼气=1:2
 
B. 吸气:呼气=1:1
 
C. 吸气:呼气=1.5:1
 
D. 吸气:呼气=2:1
 
E. 吸气:呼气=2.5:1
 
【答案】A
 
【解析】慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为1:2~1:3。
 
71. 患者,女,69岁。慢性肺心病急性发作,患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑()。
 
A. 窒息先兆
 
B. 呼吸性酸中毒
 
C. 休克早期
 
D. 肺性脑病
 
E. DIC
 
【答案】D
 
【解析】肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。患者为慢性肺心病,现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚,应考虑肺性脑病。
 
72. 患者,男性,69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是()。
 
A. 口唇发绀
 
B. 呼吸急促
 
C. 表情痛苦
 
D. 肝颈回流征阳性
 
E. 双肺底可闻及散在湿啰音
 
【答案】D
 
【解析】右心衰竭的病人,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征阳性。最常见的原因是右心功能不全、右心衰,右心室的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
 
73. 患儿,男性,6个月。因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是()。
 
A. 来苏水
 
B. 生理盐水
 
C. 0.1%利凡诺
 
D. 2%碳酸氢钠
 
E. 3%过氧化氢
 
【答案】D
 
【解析】该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去,应考虑鹅口疮,为白色念珠菌感染所致,宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。3%过氧化氢或0.1%利凡诺主要用于清洗溃疡面。
 
74. 患者,女,43岁。以广泛性焦虑障碍入院广泛性焦虑障碍的症状不包括()。
 
A. 坐卧不宁
 
B. 出汗、心跳加快
 
C. 尿频、尿急
 
D. 莫名恐惧
 
E. 濒死感
 
【答案】E
 
【解析】广泛性焦虑障碍,简称广泛焦虑症,是指以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖、皮肤苍白、尿频、尿急、手心、脚心以及腋窝汗水淋漓、心跳加快、腹痛腹泻等;过分警觉,如莫名恐惧、易惊吓等。。此外,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。
 
75. 患者,男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时,其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为()。
 
A. 0级
 
B. 1级
 
C. 2级
 
D. 4级
 
E. 5级
 
【答案】B
 
【解析】肌力分级:①0级,完全瘫痪;②1级,肌肉可收缩,但是不能动;③2级,肢体可以动,但是不能抬起;④3级,肢体可以抬起,但是不能对抗阻力;⑤4级,肢体可以对抗部分阻力;⑥5级,完全正常。题中患者其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作,属于1级肌力。
 
76. 某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是()。
 
A. 神志
 
B. 尿量
 
C. 肠鸣音
 
D. 腹胀
 
E. 胃管引流液
 
【答案】E
 
【解析】胃手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出,一般不超过300mL,以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液.持续不止,应警惕有术后出血,需及时报告医师处理。
 
77. 患儿,男性,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是()。
 
A. 多晒太阳
 
B. 按时预防接种
 
C. 加强体格锻炼
 
D. 居室定期食醋熏蒸
 
E. 体温过高时应及时降温
 
【答案】E
 
【解析】高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。该患儿为热性惊厥,为避免再发抽搐,在体温过高时应及时降温。
 
78. 患者,女,19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是()。
 
A. 坐浴盆用前应消毒
 
B. 高锰酸钠溶液浓度为1:5000
 
C. 坐浴时间20分钟
 
D. 水温30~32℃
 
E. 感觉头晕不适立即停止坐浴
 
【答案】D
 
【解析】肛管直肠手术后常用1:5000的高锰酸钠溶液热水坐浴,其中水温43~46℃,每天2~3次,坐浴时间20~30分钟。
 
79. 患者,男性,58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),WBC 0~4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是()。
 
A. 胰岛素性水肿
 
B. 肾动脉硬化
 
C. 肾盂肾炎
 
D. 急性肾炎
 
E. 糖尿病肾病
 
【答案】E
 
【解析】该患者糖尿病史多年,现出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC 0~4/HP,尿蛋白(+++),说明肾功能受损较严重,优先考虑糖尿病肾病。
 
80. 8个月女婴,提示其发育正常征是()。
 
A. 会抬头
 
B. 会翻身
 
C. 会爬行
 
D. 用手握玩具
 
E. 独自行走
 
【答案】C
 
【解析】7~8个月的婴儿可以自己坐稳,并会爬行。

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