2019年执业护士考试实践能力冲刺题五
81. 患者，女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是()。
A. 鱼、咖啡
B. 瘦肉、牛奶
C. 羊肝、橙汁
D. 鸡蛋、可乐
E. 豆腐、绿茶
【答案】C
【解析】患者缺铁性贫血，在补充铁剂时应注意补充含铁丰富的食物，不可与牛奶、咖啡同服，防止影响铁的利用;为增加铁的吸收可与富含维C的食物同服。
82. 患者，男性，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是()。
A. 评估患者腹胀情况
B. 给予阿托品肌内注射
C. 鼓励患者床上多翻身
D. 必要时给予肛管排气
E. 鼓励患者下地活动
【答案】B
【解析】该患者为阑尾切除术后2天，现腹胀，未排气、排便，应考虑胃肠功能未恢复，应评估患者腹胀情况，鼓励患者早期下地活动，腹胀严重时可给予肛管排气。阿托品可抑制胃肠蠕动，不能使用，否则易造成静止性肠麻痹。
83. 患者，男性，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施?()
A. 持续低流量给氧
B. 静脉滴注抗生素
C. 肌内注射呋塞米
D. 烦躁时使用镇静剂
E. 口服解痉平喘类药物
【答案】D
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于缺氧和CO2潴留，可能会出现烦躁不安，对此类患者护理时禁用镇静剂，防止呼吸肌麻痹，加重呼吸衰竭。
84. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括()。
A. 口唇红润
B. 肢端温暖
C. 尿量>30mL/h
D. 收缩压>90mmHg
E. 心率120次/分
【答案】E
【解析】休克患者进行补液治疗后，若出现口唇红润、肢端温暖、尿量增加>30mL/h，收缩压升高>90mmHg，心率≤90次/分，提示患者病情好转、血容量已补足。
85. 患者，男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是()。
A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B. 嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C. 保持水封瓶长管没入水中6～8cm
D. 指导患者多做深呼吸运动
E. 更换引流瓶时应双重夹闭引流管
【答案】C
【解析】胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中3～4cm。
86. 患者，男性，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°～30°，其主要目的是()。
A. 有利于改善心脏功能
B. 有利于改善呼吸功能
C. 有利于颅内静脉回流
D. 有利于鼻饲
E. 防止呕吐物误入呼吸道
【答案】C
【解析】颅内压增高患者床头抬高15°～30°，主要目的是有利于颅内静脉回流，减少颅内血容量，降低颅内压。
87. 患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对?()
A. 氯化钾溶液静脉滴注
B. 生理盐水静脉滴注
C. 5%葡萄糖溶液静脉滴注
D. 葡萄糖酸钙溶液静脉滴注
E. 乳酸钠溶液静脉滴注
【答案】D
【解析】洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维持帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。
88. 患者，男性，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是()。
A. 多饮水
B. 保持大便通畅
C. 可以适当进食辛辣饮食
D. 保持肛门清洁
E. 适当加强体育锻炼
【答案】C
【解析】直肠肛管疾病患者经过肛瘘切除术后要多饮水，保持大便通畅，保持肛门清洁，适当加强体育锻炼，禁辛辣刺激性饮食。
89. 患者，女，43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测()。
A. 肝功能
B. 心功能
C. 肾功能
D. 肺功能
E. 胃肠功能
【答案】C
【解析】链霉素是治疗结核病常用的化疗药之一，常见的毒副作用是耳毒性和肾毒性。前者可导致永久性听力丧失，后者可引起肾功能损害。
90. 某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是()。
A. “您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。”
B. “每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。”
C. “每天排便要有规律，在一段固定时间内排便。”
D. “经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动。”
E. “您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。”
【答案】E
【解析】便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结。对便秘的预防措施有：坚持规律、定时排便，调理饮食，多吃粗纤维食物，加强体育锻炼，也可做腹部环行按摩，促进肠蠕动。
91. 患者，男性，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是()。
A. 口腔感染
B. 肺部感染
C. 压疮
D. 静脉炎
E. 双下肢血栓
【答案】C
【解析】压疮发生的原因有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、患者的营养状况及年龄等。患者为肺癌晚期患者，长期卧床，生活不能自理，压疮发生的可能性最大。
92. 患者，男性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是()。
A. 上消化道出血
B. 溃疡穿孔
C. 幽门梗阻
D. 溃疡癌变
E. 复合性溃疡
【答案】C
【解析】十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降等症状。
93. 某患者妊娠合并糖尿病，孕期无其他并发症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是()。
A. 大小便
B. 体重
C. 黄疸
D. 血糖
E. 体温
【答案】D
【解析】妊娠合并糖尿病的孕妇，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，所以应重点监测血糖。预防的措施是尽早给予母乳喂养。
94. 9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmo1/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是()。
A. 惊厥时及时清除口鼻分泌物
B. 遵医嘱应用镇静剂和钙剂
C. 补充钙剂时应快速静脉推注
D. 惊厥发作时保护患儿安全
E. 保持安静，减少刺激
【答案】C
【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症需要快速静脉推注补充钙剂，常用10%葡萄糖酸钙溶液5～10mL，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静脉滴注。
95. 患者，女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是()。
A. 握拳位
B. 半握拳位
C. 伸直位
D. 半伸直位
E. 双手互握
【答案】B
【解析】四肢烧伤应取伸直位，手部固定半握拳的姿势，指间垫油纱布以防粘连。
96. 患者，男性，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是()。
A. 肝大
B. 脾大
C. 大量腹水
D. 腹腔积气
E. 腹腔肿瘤
【答案】C
【解析】肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，腹水最为突出。患者常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高，可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。
97. 一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为()。
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 7分
【答案】A
【解析】Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。具体评分方法为：对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，每项0～2分，共10分，其中8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。该患儿心率95次/分(100次/分)为1分，呼吸浅慢为1分，全身皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。
98. 患儿，男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗.指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。
A. 清晨空腹或晚上临睡前
B. 进餐时服用
C. 餐前半小时
D. 餐后1小时
E. 腹痛时
【答案】A
【解析】驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用，如此可以较彻底地驱逐蛔虫。
99. 患儿，女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是()。
A. 继续鼓励患儿咳嗽排痰
B. 少量多次饮水
C. 体位引流
D. 超声雾化吸入
E. 负压吸痰
【答案】D
【解析】对痰液黏稠者，应首选超声雾化吸入，湿化痰液;若雾化吸入无法解决问题，可选用负压吸痰。同时经常变换体位、多饮水、也有利于呼吸道分泌物咳出。患儿目前咳嗽、咳痰严重，故首选超声雾化吸入。
100. 患儿，男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是()。
A. 去枕平卧位
B. 取半坐位
C. 膝胸卧位
D. 患儿头肩抬高15°～30°
E. 侧卧位
【答案】C
【解析】法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。主要病理变化是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。患儿缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧，以改善缺血缺氧。
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