2019护士考试《专业实务》考前模拟题6
101. 患者，女，22岁。发热待查收住入院。体格检查：T 39.8℃，P 122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是()。
A. 做好入院护理评估
B. 向患者介绍病室环境
C. 备好急救药品及物品
D. 填写住院病历和有关护理表格
E. 立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
【答案】E
【解析】根据患者病情可知该患者病情较紧急，护士应立即通知医生进行诊治，并及时执行医嘱。
102. 患儿，男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防()。
A. 上呼吸道感染
B. 牙龈炎
C. 支气管炎
D. 充血性心力衰竭
E. 感染性心内膜炎
【答案】E
【解析】该患儿为先天性心脏病，在做小手术(如拔牙)前，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
103. 患者，男性，65岁。以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是()。
A. 固定专人测量
B. 测量左上肢血压
C. 袖带下缘平肘窝
D. 听诊器胸件置于袖带内
E. 充气至水银刻度达150mmHg
【答案】B
【解析】对需要密切观察血压的人应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性;袖带下缘距肘窝2～3cm;听诊器胸件不能塞入袖带内;充气时，水银刻度达肱动脉搏动音消失后再上升20～30mmHg。患者右侧肢体偏瘫，测量血压应选对侧健肢，即测量左上肢血压。
104. 一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的()。
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期
【答案】C
【解析】临终患者心理反应处于协议期时，变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗，希望尽可能延长自己的生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。
105. 护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素造成患者死亡，此事故属于()。
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重护理差错
【答案】A
【解析】一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故;二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故;三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故;四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。患者因青霉素过敏而死亡是护士失误导致的，属于一级医疗事故。
106. 某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现浑浊现象。护士应采取的措施是()。
A. 就地销毁，记录经过
B. 停止接种，通知疾控中心
C. 先接种疫苗，再报医院处理
D. 先接种疫苗，报卫生局处理
E. 停止接种，报告医院相关部门处理
【答案】E
【解析】疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或质量可疑的疫苗时，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。
107. 患者，女，20岁。诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应()。
A. 用生理盐水冲管
B. 热敷患者穿刺局部
C. 更换输血器后继续输血
D. 使用恒温器加热血液
E. 拔针后另行穿刺
【答案】A
【解析】根据患者情况可知，穿刺部位良好，应考虑其他因素导致输液速度减慢;又因患者输入的是浓缩红细胞，则此时可采取的护理措施是用生理盐水冲管。如此既可以疏通管道，又可以扩容。
108. 某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了()。
A. 自强精神
B. 慎独精神
C. 奉献精神
D. 舒适感
E. 安全感
【答案】B
【解析】守护患者的健康是护士应尽的职责，不能因为无人监督而松懈，该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。
109. 患者，男性，71岁。诊断为阿尔茨海默病，目前临床最常用的治疗药物是()。
A. 抗焦虑药物
B. 抗抑郁药物
C. 抗精神病药物
D. 乙酰胆碱酯酶抑制剂
E. 促脑代谢药物
【答案】D
【解析】阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前临床最常用的治疗阿尔茨海默病的药物，可以改善认知功能，延缓疾病进展。抗焦虑、抗抑郁及抗精神病药物主要针对痴呆伴发的各种精神症状。促脑代谢药物对痴呆患者警觉性、焦虑、抑郁有一定的改善作用。
110. 患者，男性，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是()。
A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染
B. 减少运动，多休息
C. 坚持限制钠盐饮食
D. 减轻心理压力，增强康复信心
E. 定期复查，必要时做细菌培养
【答案】A
【解析】链球菌感染分泌大量溶血素O，其作用于细胞膜的胆固醇，而心脏细胞含胆固醇较多，故溶血素O对心脏有特异毒性作用，从而导致风湿性心脏病。预防时应加强锻炼，增强免疫力，是防止感染的重要措施。
111. 患者，女，27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是()。
A. 促进创面干燥
B. 促进创面结痂
C. 促进创面愈合
D. 控制感染
E. 防止出血
【答案】E
【解析】Ⅱ度、Ⅲ度烧伤继发的创面感染，可用磺胺嘧啶银来预防和治疗。该药除了抗感染外，还可以促进创面干燥、结痂及愈合。
112. 患者，男性，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是()。
A. 头低足高位
B. 头高足低位
C. 俯卧位
D. 膝胸卧位
E. 端坐位
【答案】D
【解析】乙状结肠镜检查是诊断乙状结肠病变的重要检查方法，对原因不明的血便、黏液便、里急后重、粪便变细等，均应考虑做乙状结肠镜检查以明确诊断，一般采用膝胸位检查。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗，也用于矫正子宫后倾及胎位不正。
113. 患者，女，32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团，护士欲帮其湿润梳通头发宜选用()。
A. 清水
B. 油剂
C. 百部酊
D. 生理盐水
E. 30%乙醇
【答案】E
【解析】为产妇梳发时，如遇有头发打结且黏结成团，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的是：①摩擦头皮，促进血液循环，促进头发生长与代谢;②除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使患者舒适;③预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。
114. 患儿，男，2岁。发热1天，体温39℃，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧、镇静，此刻首选药物是()。
A. 苯巴比妥肌内注射
B. 地西泮静脉注射
C. 水合氯醛灌肠
D. 氯丙嗪肌内注射
E. 肾上腺皮质激素静脉注射
【答案】B
【解析】惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。惊厥发作时，首选药物为地西泮。
115. 患者，女，64岁。患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是()。
A. 红霉素
B. 布洛芬
C. 健胃消食片
D. 氨茶碱
E. 阿司匹林
【答案】C
【解析】药品饭前还是饭后服用主要考虑的是药物的用途：ABDE四项，考虑对胃的刺激性问题，宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。C项，健胃消食片是治疗消化道疾病的，应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收。
116. 患者，男性，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是()。
A. 应由两名护士同时测量心率和脉率
B. 测量前使患者安静
C. 患者手臂放于舒适位置
D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处
E. 记数30秒，将所测得数值乘以2
【答案】E
【解析】正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重患者应测1分钟。房颤患者的心率绝对不规则，脉搏短促，故需要连续测2～3分钟，取平均数。
117. 患者，男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是()。
A. 主动-主动型
B. 被动-被动型
C. 主动-被动型
D. 指导-合作型
E. 共同参与型
【答案】C
【解析】主动-被动型模式主要适用于在临床护理工作中，不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者等。
118. 某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103～137kPa之间，结束灭菌的正确时间是()。
A. 8:45am
B. 8:50am
C. 9:05am
D. 9:35am
E. 10:00am
【答案】C
【解析】高压蒸气灭菌时，压力达103～137kPa，温度达121～126℃，保持20～30min，可达到灭菌效果。故从8:35am开始，结束灭菌时间应为9:05am。
二、A3/A4型选择题
1. (共用题干)
患者，女，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。
1.患者最可能出现的护理问题是()。
A. 腹泻
B. 粪便嵌塞
C. 肠胀气
D. 便秘
E. 排便失禁
【答案】B
【解析】粪便嵌塞是指干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。
2.最恰当的护理措施是()。
A. 指导患者进行排便控制训练
B. 增加静脉输液量，防止水电解质紊乱
C. 可适当减少饮食量，避免腹胀
D. 可给予口服导泻剂通便
E. 可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便
【答案】E
【解析】粪便嵌塞的患者要及时处理，如持续时间过长，则会出现直肠、肛门处损伤，甚至出现低位肠梗阻的表现，可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便。
2. (共用题干)
患者，男性，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。
1.护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应()。
A. 接受该患者的拒绝
B. 把患者的拒绝转告给医生
C. 告诉护士长并请家属做患者的思想工作
D. 告诉家属并请护士长做患者的思想工作
E. 给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合
【答案】E
【解析】患者因病情导致焦虑和惧怕的心理，所以拒绝插胃管，护士应耐心给患者解释插胃管的目的，消除其思想顾虑，并教他如何配会。
2.如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐.护士首先应()。
A. 立即拔出胃管以减轻反应
B. 嘱患者头向后仰
C. 加快插管速度以减轻反应
D. 暂停插管并嘱患者深呼吸
E. 继续插管并嘱患者做吞咽动作
【答案】D
【解析】护士在插胃管过程中，如果患者出现恶心、呕吐，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，待症状缓解后继续插入;如果出现呛咳发绀、呼吸困难，则说明插入气管内，应立即拔管。
3. (共用题干)
某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为()。
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
【答案】D
【解析】干燥环境中，无菌包的有效期为7天。无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。
2.铺好的无菌盘有效期不得超过()。
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时，并注意核对铺无菌盘的日期、时间。
3.戴无菌手套时，错误的一项是()。
A. 洗手，剪指甲，戴口罩
B. 核对手套号码、灭菌日期及包装
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套
E. 戴好手套后，双手置于胸前
【答案】D
【解析】手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
4. (共用题干)
患者，男性，42岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。
1.此时，对患者正确的处置方法是()。
A. 在指定场所单独隔离
B. 在留下联系电话后要求其回家等通知
C. 在医院门诊等待结果
D. 收住入本院消化科病房
E. 要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
【答案】A
【解析】霍乱属于甲类传染病，医疗机构发现此类传染病时，应当及时采取下列措施：对患者、病原携带者，予以隔离治疗。
2.该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，护士应告知其家属，患者的隔离期限是()。
A. 以临床症状消失为准
B. 根据医学检查结果确定
C. 由当地人民政府决定
D. 由隔离场所的负责人确定
E. 由公安机关决定
【答案】B
【解析】患者的传染性分泌物经3次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。因此，患者的隔离期限是根据医学检查结果确定。
3.该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并()。
A. 由患者家属自行处理
B. 送回患者家乡火化
C. 按规定深埋
D. 石灰池掩埋
E. 就近火化
【答案】E
【解析】患甲类传染病、炭疽死亡的，应当立即将尸体进行卫生处理，就近火化，而不能自行处理或远距离运送，以免该病进一步传染扩散。
5. (共用题干)
患者，男性，50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。
1.术后引流管护理正确的措施是()。
A. 每天消毒引流管
B. 保持引流管通畅
C. 脱出要及时送入
D. 定时冲洗引流管
E. 每天更换引流管
【答案】B
【解析】引流管护理时应注意妥善固定、保持通畅、严格无菌操作、观察引流的量和性状并适时拔管。
2.医嘱：250mL甘露醇快速滴入，滴完的时间是()。
A. 5分钟内
B. 30分钟内
C. 60分钟内
D. 90分钟内
E. 90分钟以上
【答案】B
【解析】甘露醇的主要作用是渗透性利尿，250mL快速滴入要求在15～30分钟内滴完，以保证较好地发挥脱水和渗透性利尿作用。
6. (共用题干)
患者，男性，65岁。因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制青霉素皮试液后给患者注射。
1.注射的剂量应是()。
A. 1500U
B. 200U
C. 150U
D. 20U
E. 15U
【答案】D
【解析】青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200～500U。青霉素皮内试验注射的方法：在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1mL(含青霉素20～50U)。20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。
2.注射前应询问患者的情况不包括()。
A. 既往是否使用过青霉素
B. 最后一次使用青霉素的时间
C. 有无其他药物或食物过敏
D. 是否对海鲜、花粉过敏
E. 家属有无青霉素过敏
【答案】D
【解析】使用青霉素前必须先做皮肤过敏试验，试验前应详细询问患者的用药史、过敏史、家族史。患者如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;患者已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。
7. (共用题干)
某新生儿出生6小时，进行预防接种。
1.接种卡介苗的正确方法是()。
A. 前臂掌侧下段ID
B. 三角肌下缘ID
C. 三角肌下缘H
D. 上臂三角肌H
E. 大腿前部外侧IM
【答案】B
【解析】卡介苗是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。
2.接种乙肝疫苗的正确方法是()。
A. 前臂掌侧下段ID
B. 三角肌下缘ID
C. 三角肌下缘H
D. 上臂三角肌IM
E. 大腿前部外侧IM
【答案】E
【解析】乙型肝炎疫苗可以有效预防乙肝病毒的感染，接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
8. (共用题干)
患者，女，32岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。
1.当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的()。
A. 个性
B. 情绪
C. 能力
D. 态度
E. 生活背景
【答案】B
【解析】影响沟通的个人因素有生理、心理、文化、语言等，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时，对某些信息会表现出淡漠、迟钝，从而影响沟通效果。该患者被确诊为乳腺癌，情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。
2.当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是()。
A. 制止她哭泣，告诉她要坚强面对
B. 坐在她身边，轻轻递给她纸巾
C. 轻轻地握住她的手，默默陪伴她
D. 在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因
E. 当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境
【答案】A
【解析】患者因沮丧而哭泣时，护士不应该制止，应该给患者一个发泄不良情绪的空间。同时，应该给予必要的鼓励和安慰。
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