2019护士考试《实践能力》考前冲刺1
一、A1/A2型选择题
1. 符合恶性肿瘤局部一般表现的是( )。
A. 表面光滑
B. 界限清楚
C. 易活动
D. 晚期剧痛
E. 肿块增长慢
【答案】D
【解析】恶性肿瘤局部毛糙、与周围组织有浸润，界限不清，肿块增长较快，由于肿瘤生长时刺激、破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。
2. 开放性气胸的主要病理生理变化是( )。
A. 反常呼吸运动
B. 纵隔摆动
C. 进行性伤侧肺压缩
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分压下降
【答案】B
【解析】纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。
3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是( )。
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降
E. 少尿
【答案】A
【解析】慢性呼吸衰竭主要是氧分压下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。
4. 结肠癌最应受到重视的早期症状是( )。
A. 腹痛
B. 贫血
C. 排便习惯改变
D. 肿块
E. 粪便带脓血或黏液
【答案】C
【解析】结肠癌患者由于肿瘤压迫肠道，最早期的症状是排便习惯的改变。
5. 肺心患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是( )。
A. 咳嗽，咳痰
B. 咯血
C. 胸闷，胸痛
D. 发热
E. 呼吸衰竭与心力衰竭
【答案】E
【解析】肺心病患者，病位主要在于肺和心脏，肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。
6. 患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切?( )
A. 头、面、颈部各为3%
B. 双前臂为6%
C. 躯干为27%
D. 双手为5%
E. 双下肢为33%
【答案】E
【解析】根据我国新九分法，烧伤面积的计算为，头、面、颈部各为3%，双上肢各为9%，躯干为27%，双下肢(含臀部)为46%。
7. 脓痰伴少量鲜血，并且放置后分3层，首先考虑( )。
A. 慢性支气管炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张症
E. 肺气肿
【答案】D
【解析】支气管扩张症临床特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，并且咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分为3层。
8. 双颊紫红，口唇发绀，多见于( )。
A. 病危面容
B. 贫血面容
C. 二尖瓣面容
D. 满月面容
E. 慢性病容
【答案】C
【解析】二尖瓣面容，又称为风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。
9. 引起夏季(5～8月)腹泻的常见病原体为( )。
A. 致病性大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄糖球菌
C. 轮状病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 空肠弯曲菌
【答案】A
【解析】大肠埃希菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节。
10. 初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是( )。
A. 卧床休息
B. 外阴清洁，备皮
C. 给予温肥皂水灌肠
D. 鼓励进食
E. 不能自解小便者给予导尿
【答案】C
【解析】初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm以内行温肥皂水灌肠;当宫口已开大6cm，此时应卧床休息，外阴清洁、备皮，鼓励进食补充能量，不能自解小便者给予导尿。
11. 为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是( )。
A. 病室温度控制在24℃左右
B. 水温为40～45℃
C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮
D. 观察患者面色及有无不适
E. 洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼
【答案】C
【解析】用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，故不能用指甲揉搓，应用指腹揉搓。
12. 在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是( )。
A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈
B. 正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈
C. 正式交谈的内容应属于专业范畴
D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
E. 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受
【答案】A
【解析】收集资料的方法很多，例如交谈、观察、护理体格检查、查阅病历等。
13. 患儿，男性，日龄2天。上颚中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，对其护理的方法应是( )。
A. 挑破
B. 用软布擦净
C. 抗炎治疗
D. 不需处理，可自行消失
E. 用制霉菌素甘油
【答案】D
【解析】口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需处理，可自行消失，切勿挑破以免感染。
14. 吸气性呼吸困难时“三凹征”指( )。
A. 胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝
B. 胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝
C. 胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝
D. 锁骨下窝，肋间隙，锁骨上窝
E. 胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝
【答案】A
【解析】吸气性呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝内陷形成“三凹征”。
15. 1周岁小儿的体重约为出生体重的多少倍?( )
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍
【答案】C
【解析】体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标，1周岁时体重约为出生时体重的3倍。
16. 休克患者的体位应保持在( )。
A. 中凹位
B. 头低足高位
C. 侧卧位
D. 半坐卧位
E. 头高足低位
【答案】A
【解析】中凹位可以有利于四肢及躯干的血液回流，增加回心血量，保证心、脑等器官的供血。
17. 妊娠足月时羊水量低于多少为羊水过少?( )
A. 300mL
B. 400mL
C. 500mL
D. 200mL
E. 600mL
【答案】A
【解析】怀孕早期羊水有5～10mL左右，10周的时候大概有30mL左右，20周的时候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠时800mL。妊娠足月时羊水量少于300mL称为羊水过少。
18. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括( )。
A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 水肿
E. 黄疸
【答案】B
【解析】肝硬化患者存在门脉高压和肝功能减退。脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。
19. 患儿，男，10岁。服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑( )。
A. 急性胆囊炎
B. 胆道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性肠梗阻
【答案】B
【解析】胆道蛔虫病是指蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部钻顶样疼痛为主要临床特征。
20. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物的是( )。
A. 速尿
B. 利多卡因
C. 硝酸甘油
D. 洋地黄
E. 尿激酶
【答案】D
【解析】急性心肌梗死后6小时以内是溶栓的黄金时间，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺静脉滴注等。洋地黄制剂可能会引起室性心律失常，在梗死后24小时内，应尽量避免应用。
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