2020年护士执业资格考试《实践能力》模拟题1
1.25岁初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病：( )
A.心率110次/分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.有时可闻及期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大
参考答案：:D
2.初产妇，合并风湿性心肝病，心功能I级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是：( )
A.排空膀胱
B.按摩子宫
C.肌肉注射缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.静注西地兰
(要防止产后出血过多而加重心肌缺血，诱发先心病致使发绀及心力衰竭，可静注或肌注缩宫素10-20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。)
参考答案：:C
3.29岁初孕妇，37周妊娠，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理：( )
A.行B超生物物理评分
B.做OCT
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3天后复查NST
参考答案：:A
4.34岁初孕妇，32周妊娠，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选何项处理：( )
A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术
参考答案：:B
5.孕妇，28岁，孕2产O，25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm。胎心率140次/分。血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×1012/L。白细胞计数6×109/L，血小板计数150×109/L。首选的诊断是：( )
A.妊娠合并再障
B.妊娠合并缺铁性贫血
C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血
D.早期心力衰竭
E.妊娠合并心脏病 (心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的III级以上全收缩期杂音，有心包摩擦音、舒张期奔马律、交替脉)
参考答案：:B
IDA时血清铁<5.37微摩尔/L
A.头低脚高位
B.头抬高15°，脚抬高20°
C.平卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
A.反复感染
B.反复发热
C.剧烈咳嗽
D.咳大量脓痰
E.逐渐加重的呼吸困难
8.肾损伤非手术治疗需要绝对卧床的时间至少是B
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
9.急性乳房炎的预防措施中，错误的是D
A.避免积乳
B.纠正乳头的内陷
C.经常温水清洗乳头
D.乳头涂抗生素软膏
E.乳头损伤后暂停哺乳
10.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在A
A.腋中线第2肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第3肋间
D.锁骨中线第2肋间
E.锁骨中线第3肋间
11、肝昏迷患者应给予(B)
A、低盐饮食
B、低蛋白饮食
C、高热量饮食
D、无盐低钠饮食
E、低脂肪饮食
解析：降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。
12、以下可用热水坐浴的病人是(B)
A、阴道出血病人
B、会阴部充血病人
C、急性盆腔炎病人
D、妊娠8个月的孕妇
E、月经量过多的病人
解析：热水浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。
13、冷疗控制炎症扩散的机理是、(B)
A、增强白细胞的吞噬功能
B、降低细菌的活力
C、增进局部免疫功能
D、降低神经的兴奋性
E、溶解坏死组织
解析：冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。
14、少尿是指24小时尿量少于、(D)
A、50ml
B、100ml
C、200ml
D、400ml
E、1000ml
解析：少尿是指24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。若24小时尿量少于100毫升为无尿。
15、尿液呈烂苹果味见于、(E)
A、肝昏迷
B、泌尿道感染
C、阻塞性胆管炎
D、有机磷农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
解析：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果样气味。
16.初孕妇，29岁，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109/L，血小板计数150×109/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是：( )
A.风湿性心脏病，心力衰竭
B.先天性心脏病，心力衰竭
C.贫血性心脏病。心力衰竭
D.妊高征性心脏病，心力衰竭
E.肺部感染
(早期心力衰竭的征象：1.轻微活动后即出现胸闷心悸气短2.休息时HR超过110次/分，呼吸超过20次/分3.夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气4.肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。)
参考答案：:C
17.初孕妇，29岁，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109/L，血小板计数150×109/L，尿蛋白(-)。入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2×109/L，尿蛋白(-)。进一步的处理是：( )
A.人工破膜终止妊娠
B.缩宫素静滴引产
C.继续治疗，继续妊娠
D.B超胎儿监护
E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度
参考答案：:C
18.28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切：( )
A.GPT+胆红素
B.血型+血红蛋白
C.乙肝五项
D.胸透
E.血小板
参考答案：:D
19.初孕妇，孕32周，感头昏，乏力及食欲差半月余，查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。最确切的诊断是：( )
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是
参考答案：:B
20.初孕妇，孕32周，感头昏，乏力及食欲差半月余，查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。治疗药物首选：( )
A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌肉注射
E.右旋糖酐铁肌注
参考答案：:B
21.作为解除传染病病人隔离的条件，分泌物培养结果连续阴性的次数必须达到 B
A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次
22.小儿支气管异物时，为防止异物变位到而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是 D
A.吸氧
B.患儿取侧卧位
C.禁食、禁水
D.减少患儿哭闹
E.及时清除痰液
23.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是 B
A.床上活动
B.卧床休息，患肢抬高
C.行走练习
D.患肢热敷
E.按摩，促进血液循环
24.患儿4岁，突然出现发热，惊厥，经询问有不洁饮食史，该患儿可能是 C
A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
D.急性喉炎
E.急性肾小球肾炎
25.患者男性，25岁。患十二指肠溃疡2年，近1个月出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为 C
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胃肠炎
26、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是、(B)
A、等渗盐水
B、肥皂水
C、生理盐水
D、碳酸氢钠溶液
E、温开水
解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
27、下列关于粪便性状异常的描述，错误的是、(B)
A、上消化道出血在时呈柏油样便
B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色
C、消化不良者粪便呈酸臭味
D、肠套叠病人呈果酱样便
E、痢疾病人呈粘液血便
解析：上消化道出血时粪便程柏油样便;完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色;粪便呈酸臭味见于消化不良;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠;黏液血便可见于痢疾病人。
28、不宜作大量不保留灌肠的病人是、(C)
A、结肠镜检查前病人
B、腹部手术前病人
C、急腹症病人
D、高热病人
E、习惯性便秘者
解析：大量不保留灌肠的目的是解除便秘;为手术、检查或分娩前做准备;为高热病人降温。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌肠的适应症。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。
29、关于药物保管原则，下列叙述正确的是、(D)
A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮
B、药柜应透明，保持清洁
C、药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚
D、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班
E、瓶签模糊的药物需认真核对
解析：药柜应避免阳光直射并且不应透明，以防止药物遇光变质;药名应用中、英文对照;标签模糊的药物不应使用。
30、下列服药方法，不正确的一项是、(A)
A、助消化药饭前服
B、服用铁剂时，禁忌饮茶
C、发汗药服后多饮水
D、服酸类时，避免与牙齿接触
E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净
解析：助消化药应在饭后服，以便药物和食物均匀混合，有利于食物消化。
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