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2020年护士资格考试内科护理学备考-肺结核病人内科护理

更新时间:2020/3/19 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2020年护士内科护理备考-肺结核病人内科护理

  【评估】

  1.体温、脉搏、呼吸和血压。

  2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。

  3.有无全身中毒症状,如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。

  4.有无接触史,了解病人的生活条件、生活环境。

  【症状护理】

  1.咳嗽、咳痰的护理

  (1)观察咳嗽的性质。时间、有无痰液产生。

  (2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

  (3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。

  (4)喉痒时可用局部蒸汽湿化,痰多时采取体位引流。

  2.发热的护理

  (1)应卧床休息,多饮水。

  (2)监测体温变化,必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。

  (3)保持室内适宜的温湿度,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。

  3.咯血的护理

  (1)嘱病人卧床休息,床旁备好负压吸引器。

  (2)给予心理安慰,使病人保持镇静,解除恐惧。

  (3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆,有异常及时通知医生,必要时采取抢救措施。

  (4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。

  (5)如遇大咯血,立即取头低脚高位或俯卧位,并拍背及时吸出口腔内的血块。

  4.胸痛的护理采取患侧卧位,遵医嘱给予止痛药。

  5.盗汗的护理及时擦身,更换衣服。

  【一般护理】

  1.活动期或咯血时应卧床休息,恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。

  2.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。

  3.了解病人服药情况,当出现大咯血时,病人会感到紧张、恐惧,护士要做耐心细致的解释工作,使病人建立信息,积极配合治疗。

  4.一旦确诊肺结核,应立即转到专科医院进行治疗。

  【健康指导】

  1.宣传消毒隔离的方法,预防传染;严禁随地吐痰,不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。

  2.定期复查,以便调整治疗方案。

  3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性;介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。

  4.指导病人合理安排生活,保证充分的睡眠和休息时间,注意营养搭配和饮食调理。

  5.进行适当的体育锻炼,增强机体抗病能力,避免复发。

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