2020年 基础护理模拟题六
简答题
1 试述入院护理的目的。
答:(1)协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张。焦虑等不良心理情趣。
(2)满足患者的各合理需求，以调度患者配合治疗护理的积极性
(3)做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
2试述出院护理的目的。
答 ：(1)对患者进行出院指导协助其尽快适应原工作和生活，并能遵守嘱按时接受治疗或定期康复。
(2指导患者办理出院手续。
(3)清洁，整理床单位。
3试述舒适卧位的基本要求。
答;(1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。
(2)应经常进行体位变换，至少每2小时一次。
(3在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行去范围关节运动练习。
(4)应加强受压部位皮肤护理，预防压疮的发生。
(5)患者卧床或在进行各项护理操作时均应注意保护患者隐私。
4 简述盆腔手术后的患者应采取的卧位及其原因
答：采取半坐卧位，其原因为盆腔腹腔抗感染性较强，而吸收较少，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。
5简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。
答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内减轻而引起的头痛。
6 列举半坐卧位的适用范围。
答：(1)某些面部及颈部手术后患者。
(2)胸腔疾病，胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。
(3)腹腔。盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。
(4)疾病恢复期体制虚荣的患者。
论述题
1试述特级护理的适应对象及护理要点。
答：(1)适应对象:病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救患者的;重症监护患者;各种复杂或者大手术后;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代疗法，并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险，并需要严密监护生命体征。
(2)护理要点:严密观察患者病情变化，监测生命体征，根据医嘱。正确实施治疗，给药措施;根据医嘱。正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。
2举例说明在护理工作中，如何保证护士的平衡与稳定?
答: 例如，护士协助患者移动体位时，两足应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例如，护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重心在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定性成反比。
再例如，护士在提取物品时应尽量将物品靠近自己的身体;抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。
3患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助取何种卧位?说明患者卧位单位性质以及采用此种卧位的原因方法。
答 (1)应取端坐位
(2)次体位为被迫卧位。
(3)取此体位的原因:为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌位置下降，胸腔热量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
(4)方法;床头支架或背架将床头抬高70°-80°，背架放置一软枕，使患者同时能向后倚靠，膝下支架抬高15°-20°.
4 患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折。左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么?
答 (1翻身时，护士应注意节力原则，移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤;注意为患者保暖并防止坠床。
(2)翻身时应将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细导管是否有脱落，移位，扭曲。受压，以保持导管通畅。
(3)翻身时不可放松牵引，并使头，颈，躯干保持在同一水平位翻动，翻身后注意牵引力向，位置以及牵引力是否正确。
(4)翻身时注意左下肢局部血运情况，防止受压.
5.王先生，65岁， 门癌引起腹部疼痛，呕吐，厌食，黑粪，行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因
答;胃大部分切除术属于腹部手术，应为患者取半坐卧位，因为半坐卧位科引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛;室膈肌位置下降，有利于呼吸机的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
6.周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4小时大量呕吐鲜血，总量为1000ML，伴头晕，乏力，心悸，出冷汗，由120急诊入院。入院后，检查发现患者呼吸22次∕分，血压40∕20㎜HG脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明原因?
答;由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为安置中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气缺氧症状;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
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