2020年护士资格《实践能力》仿真模拟题(六)
51. 初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是( )。
A. 冷敷乳房
B. 生麦芽煎服
C. 新生儿多吮吸
D. 芒硝外敷乳房
E. 口服己烯雌酚
【答案】C
【解析】乳胀的处理：如果婴儿能吸吮，应采取正确的含接姿势频繁喂养，若因乳房过度肿胀，婴儿无法吸吮时应将乳汁挤出喂哺婴儿，挤奶前可先刺激射乳反射，方法有热敷、按摩、拍打等。
52. 患者，男性，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。”虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为( )。
A. 强迫怀疑
B. 强迫性穷思竭虑
C. 强迫情绪
D. 强迫意向
E. 强迫行为
【答案】D
【解析】强迫意向是指患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。患者明知这样做是荒谬的、不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。
53. 肝性脑病最具有特殊性的体征是( )。
A. 腱反射亢进
B. 肌张力增加
C. 扑翼样震颤
D. 踝阵挛
E. 巴宾斯基征阳性
【答案】C
【解析】肝性脑病是指由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。出现肝性脑病时患者常有性格改变和行为失常，前驱期最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。
54. 患者，男性，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是( )。
A. 体温
B. 血压
C. 脱发
D. 血常规
E. 食欲
【答案】D
【解析】抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，环磷酰胺有骨髓抑制、心脏毒性等副作用，在化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
55. 患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义?( )
A. 头部CT
B. 脑血管造影
C. 脑电图
D. 核磁共振
E. 脑多普勒彩色超声
【答案】C
【解析】癫痫是指大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。脑电图是确诊癫痫最重要的检查方法。
56. 患者，男性，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是( )。
A. 消瘦、贫血
B. 呼吸运动减弱
C. 局限性哮鸣音
D. 固定而持久的局限性湿啰音
E. 两肺底满布湿啰音
【答案】D
【解析】支气管扩张是指以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，典型的临床症状有慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血等。该患者为支气管扩张。因痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分患者伴有杵状指(趾)。
57. 患者，男性，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问( )。
A. 排便习惯
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 尿量
E. 有无眩晕
【答案】B
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。
58. 患者，男性，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防( )。
A. 窒息
B. 肺不张
C. 全身感染
D. 吞咽困难
E. 化脓性海绵状静脉窦炎
【答案】A
【解析】颈部、口底、颌下的急性蜂窝织炎由于临近气道可以形成压迫，易致呼吸困难和窒息，应及早切开减压。若出现呼吸困难和窒息，应行气管切开。
59. 患者，男性，32岁。反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是( )。
A. 有无输血史
B. 有无静脉吸毒史
C. 有无吸食大麻史
D. 性伴侣的情况
E. 有无不洁性行为史
【答案】C
【解析】艾滋病主要传播途径：①性接触传染，是艾滋病的主要传播途径。②共用针头注射及血源途径。③母婴传播。
60. 患者，男性，65岁。因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的措施是( )。
A. 建立静脉通道
B. 抠出患者嘴里食物
C. 口对口人工呼吸
D. 环甲膜穿刺
E. 准备行气管切开
【答案】B
【解析】噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或青紫者，即可能是噎食窒息。进食黏稠食物的噎食患者，可采取用手指掏出或夹出堵塞食物的办法。无论是大人或小孩，均取侧卧位，以食指或食指及中指沿喉咙的内壁伸入喉咙深处，掏出或夹出食物。只要使喉咙与堵塞的食物之间保存一点空隙，就能保持呼吸，也就能保住生命。
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