UF 应用常见问题解答

问：UF如果报告RBC阳性是否要用显微镜确认？如果RBC全部溶解，UF-100会怎样报告RBC？

答：UF作为尿有形成分检查的筛选工具，主要特征是快速定量、准确提供许多临床有用的信息。如果仅仅RBC阳性，略超出阴性设定值Negative limits，而无其他项目异常，RBC-info属正常红细胞，直接报告并无不可。研究实践表明,干化学和UF都是阴性的尿样，镜检的阳性率只有3.52%,而且是结晶和霉菌等。国内不少学者意见为可以直接报告。正常人群的正常值参考范围请参阅《临床病例研究2》（P13~P14)由各医院实验室自行设置。当RBC大量出现的阳性尿样时请注意是否出现结晶、细菌以及酵母菌YLC的数量，因为在有形成分UF精细定量流式检测方法上，放置超时的尿样导致RBC假性升高常会见到。特别是有RBC-info显示有内容时，建议镜检确认。只要标本中有完整的红细胞的存在，UF仪器就可以正确地测定。如果有怀疑溶血，干化学试纸的“隐血”项目的测定和UF的RBC就有交叉互检作用。UF中的未溶解红细胞数量（non-lysed RBC＃)和比例（non-lysed RBC％)的降低与医学全.在线RBC-info的不出现也有尿样溶血的逻辑提示作用。因为non-lysed RBC％低于40％则不提示RBC-info。可以说，在这种情况下，未溶解红细胞比例non-lysed RBC％的降低和溶血是吻合的，这种交叉互检的知识应该让临床医生了解。此时还应注意观察总粒子数 TOTAL COUNT.，如果超时尿等，结晶大量增加。 问：当UF在检测红细胞时出现假阴性时如何解释？ 答：一般来说这种情况极少出现，如果出现可以从以下几个方面来考虑问题①标本有无放置时间过长，引起RBC溶血；标本中红细胞有无溶血，可用试纸法辅助验证。也许是真正的潜血阳性样本，没有红细胞。但此时第二界面的non-lysed RBC％的应该降低。②用UF－check,QC检查仪器的工作状况和敏感度，激光和电压有无偏移或波动；仪器有无线性漂移的情况，使很低的红细胞浓度检测偏离。③注意标本是否会弄错；④特殊病例和特殊情况下，RBC不易被染液染色或被其他染料染色，影响出正常结果。出现此种情况有，例如接受过眼底荧光血管造影的病人，由于尿中有荧光染料，会明显影响UF的结果。这种情况最容易给检验人员带来一头雾水。此外，⑤服用过可以产生荧光染料类似作用的药物和抗菌素，其他还有甲苯，汞类防腐剂，酒精，福尔马林，戊二醛等影响了体外尿样本中红细胞的检测。这种情况和第④点类似。 问：粘液丝会影响管型的测定吗？为什么病理性管型有时会有假阳性？ 答：由于尿道炎性刺激产生的粘液丝，尽管数量很少，但有时也会影响到管型的准确检测，这是因为尽管粘液丝形态和产生机理不同，但的电阻抗信号和透明管型相仿，并且也无很强荧光强度信号，大量粘液丝存在会误计为透明管型而致生理性管型计数假阳性。此外尿路感染的患者尿样细菌和白细胞应该有增加。 有时劣质尿试纸条脱落在尿液中的纤维丝，会出现管型假阳性。此时建议用户换用试纸条，或先做UF后做干化学。