1.故障现象
WBC直方图只有二分类,W-SCR、W-SCC结果可以出来,但W-MCR、WMCC、W-LCR、W-LCC结果出不来。
2.故障原因
(1)抗凝剂或者溶血素有问题;
(2)标本采集存放测试前混匀不规范;
(3)SRV旋转阀结晶严重;
(4)SRV左、中、右3片旋转阀位置不正确;
(5)WBC检测部底座较脏或地线连接不良;
(6)WBC灵敏度需重新校准。
3故障处理
(1)Sysmex Kx-21血球仪所用抗凝剂为K2EDTA或K3EDTA或Na2EDTA,其他抗凝剂因可能导致溶血和PLT积聚而影响测试结果。目前,大多采用K2EDTA抗凝剂,其水溶液浓度为15%,即15g加入100ml蒸馏水,每支试管加入20μl水溶液,烘干,将胶塞盖子封严,使用时,每支抗凝剂试管可各加入3ml静脉血。如果WBC分类异常,Hgb结果低做质控时特别明显时;请检查Sysmex溶血素是否过期或失效或未使用Sysmex溶血素。
(2)采集的静脉血必须加入到正确的抗凝试管后并立即混匀。在使用了推荐抗凝剂的全血样本可在24h内分析,但是必须注意:样本在室温下存放18h之后可能引起MCV的升高。这种升高将影响HCT、MCHC和RDW的结果,并升幅决定于所用的抗凝剂和样本本身的性质。样本在测试之前应置室温30min以上。样本在吸引测试之前应将抗凝标本试管充分混匀6~8次。
(3)如果发现SRV旋转阀结晶较厉害,应尽快清洗。
(4)检查SRV左、中、右3片旋转阀(固定阀(左)、旋转阀、固定阀(右))位置是不是对正了。一般更换或重新安装SRV旋转阀后需做位置调整。判断方法:准备1根直径0.8mm的细管,确认此细管可以穿过SRV的调整孔。如果不能穿过,拧松内六角固定螺钉,调整低限停止块的位置,使细管可以容易通过SRV。然后,进入维修服务菜单,按9 Service,按4 Test Operation,按2 SV Test Operation,即选择电磁阀测试程序,输入要测试的电磁阀的号码,即输入SV16,按ENTER键,就可以进行测试。确认所选SV有ON/OFF动作的同时,还可以检查在低限停止块的位置和高限停止块的位置时,细管是否可以很容易通过SRV。
(5)先检查WBC检测部地线连接是否良好;若不良应查明原因,重新连接。再检查WBC检测部底座,如果较脏或漏液,均会使WBC检测部内产生气泡,导致WBC分类不良。应擦拭或紧固检测部底座。
(6)进行WBC灵敏度校准。确认稀释液CELLPACK所处环境温度和室温均在15℃~30℃之间,取CELLCHECK-400试剂一支,编号为NO.814-0022-6,将主机程序置于保养模式,按START键,确认WBC和RBC空白值分别在其范围内。按9 Service打开维修服务菜单,按2 Service-Seq进入维修步骤,再按3GainAdjustment,从灵敏度调整菜单中选择1:WBC/RBC,屏幕显示WBC/RBC灵敏度调整画面。TARGET用于输入“靶值”1、2、3,分别是3次分析的结果,max-min为3次分析值中的最大值与医学全.在线最小值的差,RATIO(%)为计算后的补正率,RESLET为补正后的分析值。
用数字键输入靶值,当打开灵敏度调整屏幕,靶值经计算后才能输入。W-MFV和W-MCV的计算公式分别为:
W-MFVTARGET=1.354×127=172.0
W-MCVTARGET=1.26×107=134.8
每种参数的允许范围是0.0~999.9,如果输入数值超过范围,仪器会发出一声报警声并将输入数值取消。(注:对于每项参数,无效数值将被自动删除。如输入靶值175.09,则真正的设置值将变为175.0。)
松开检测部外壳的固定螺母,打开检测部外壳,彻底混匀CELL CHECK-400后倒入DB-1杯中,在WBC检测部里面滴加3.5 ml CELL CHECK-400,在RBC检测部里面滴加2.5 ml CELL CHECK-400,装回检测部外壳,按START键,屏幕将自动进行显示重复计数分析3次的结果。最大值与最小值的差值、补正率RATIO(%)的计算。分析将1次接1次进行,分析值显示在屏幕上。数值满足下列条件时,才可以确认:MAX-MIN≤4(fl),RATIO(%)=100+50,RESELT=TARGET+2(fl)。(注:该屏幕如果选择YES,原来的灵敏度整数值将被覆盖,系统回到准备状态屏幕。如果选择
NO,原来的灵敏度整数值将不被更新,当前设定值被储存,系统回到准备状态屏幕;如果其中有一项参数的灵敏度调整值未被计算,这一参数值不会被更新。)