近年来，全自动生化分析仪在临床生化检验中的不断使用，使检测血液生化标本的检验结果更能真实准确地反映出来，为临床提供了科学可靠的诊断依据。
随着科技的不断发展，不同类型的全自动生化分析仪应用于临床，我们临床检验工作者也从实际检验操作中深深体会到，选择生化分析仪时不但要注重仪器的性能，更要注重仪器的保养和维护是否方便，使每日的检测工作能顺利进行。通过对不同类型的全自动生化分析仪的使用，笔者认为日立7080 型全自动生化分析仪完全符合上述标准，非常适用于中小型医院。现将该机使用体会介绍如下，以供同行参考。
1．常见故障案例
故障现象1： 杯空白报警： 在测试过程中如果只有很少的杯子出现此报警，可以不予理会继续做下去，但如果多个杯子杯空白报警，即比色杯杯空白超过基准物，其差值在0.1ABS 以上仪器会自动停下，这时就要找原因并处理了。
分析与国家医学网排除：(1) 反应杯的损伤、脏污： ① 运行杯空自测试程序，通过仪器自检找出杯空白异常的反应杯组，转动比色皿从不同侧面仔细观察反应杯表面有无划伤、裂痕。划伤原因多为仪器白色擦洗片位置偏移所致，及时校正擦片位、更换比色杯，可防止再次擦伤比色杯。②如果长期的纤维蛋白黏附或加入高血脂样品血清后清洗不彻底会造成反应杯脏污，应执行反应杯清洗，清洗结束后(约20 分钟) 再测一次杯空白值，若杯空白值仍超过±800 ，将反应杯取出浸泡在2%HITERGENT 清洗液中过夜，用蒸馏水冲洗干净去掉脏污。用清洗液浸泡后，再用清水充分清洗，再将反应杯安放在反应盘上，测定杯空白，再次确认杯空白值，如果清洗后反应杯空白值仍有异常，应更换新的反应杯。③如果频繁出现杯空白因脏污而报警，此时就要考虑试剂问题。有人发现，总胆红素和直接胆红素钒酸法试剂(有正式批文，进口分装)与胆红素作用后，可能产生一种氧化负反应物，类似荧光样的物质(450nm) 。这种物质如果黏附于比色杯壁后就不易清洗，或者钒酸法试剂本身对塑料比色杯壁有较大的腐蚀作用，造成比色杯壁表面粗糙，产生散射以致光通量下降而吸光度上升。因此，钒酸法试剂测定胆红素最好不要用于塑料反应杯的生化分析仪。
(2) 反应槽的损伤、脏污： ①如果水槽出现裂隙或者其垫圈老化，会使孵育槽中的水缓缓渗入，在Windows 表面形成水雾，影响光源的透过。导致仪器在进行Cell Back 时出现3x，甚至10x 报警现象。用强力胶水对水槽小裂隙进行粘合，并更换密封圈，再进行Cell Back 检测，故障得以排除。②反应槽水脏也会影响杯空白，做反应槽换水即可； 或者在维护选项中执行反应槽换水，轻拭反应槽内壁，清洗反应槽过滤网，同时使用原装HITERGENT 液以防止反应槽内滋生细菌。污染重者先用1mol/ L 盐酸和甲醇按1∶1 比例混合液浸泡，再用2 %的HITERGENT 浸泡。因盐酸甲醇混合液有很强的脱色作用，可以脱去比色液颜色污染。③反应槽水位检测电极表面太脏不能检测到反应槽中有无水，使反应槽不断保持进水受影响，达不到消除气泡的目的而出现杯空白报警。
(3) 光源灯的光量异常： 光源灯光量不够、灯丝断裂或者光路被污染，这时更换光源灯或者清洁光路即可。另外，光源灯老化也会影响杯空白值，如果灯泡累计使用时间超过750 小时以上，或者光度计检查值确认超过±16000 时，应立即更换灯泡。
(4) 废液管异常： 如果废液管堵塞或半堵塞，则会比色杯水外溢或留有残液，比色杯空白吸光度不一致，出现报警，用细通丝疏通废液管，5g/L～10g/L 次氯酸钠和蒸馏水先后冲洗。
(5) 比色杯水位异常： 杯中蒸馏水正常在1/3 左右，如低于此水位，属出水量不够，用细钢丝疏通出水孔。怀疑电磁阀堵塞，打开主机后盖，找出SV15 电磁阀，也可用次氯酸钠和蒸馏水冲洗。
(6) 透光窗异常： 恒温孵育池有灰尘污染或气泡，影响光通过，处理方法是用纱布蘸HITERGENT 擦拭透光窗、清洁孵育池、定期换水。
(7) 清洗机构5 号针异常： ①5 号针的吐样量不足引起的交叉污染会导致杯空白报警超过2x、3x，甚至10x，仪器自动停机。此时需要关闭电源，打开仪器后盖，取下电磁阀SV15 上端的胶皮管，将5 号针放入一烧杯中，用注射器吸入原装84 消毒液，自胶皮管中打入，重复10 次左右，将84液换成蒸馏水重复数次，然后将胶皮管安装到原来的位置，用尼龙扎带扎好，安上后盖，打开电源，执行“Wash cells”，“Photometer check”“，Cell blank”。②如果取一组反应杯在执行杯空白程序时发现用于杯空白测定的第5 号针无水吐出，也会造成杯空白报警。此时打开仪器后盖会发现控制杯空白出水的电磁阀SV15 不动作； 用万用表测量P/J346 上的pin 3、4 电压始终为零，不变化。经分析故障可能出在控制SV15 的DIST- O2 板上。轻轻敲打该板，SV15 有吸合动作，进一步确认发现DIST- O2 板上的P/J6 接触不良，从而导致SV15上无驱动信号。用细砂纸仔细打磨触点后重新接插，此时，SV15 动作正常。测量其电压在0V～24V 变化。重新做杯空白检测一切正常。
故障现象2 ：样品针、试剂针、搅动棒故障。
1) 仪器不报警时，追踪界面测定标本号为红色，检测结果为零、负值或低值。
分析与医学招聘网排除(1) 样本针堵塞：常因标本分离不好，有纤维蛋白凝集所致。此时仪器不报警，常根据检测结果异常发现，通常是所有测定值异常低或呈负值，观察样本针在冲洗时无水从样本针内流出。处理： ①停止分析，一般调出维护保养画面，执行冲洗程序(至样本针有水通畅流出为止) 即可解决此问题。②严重堵塞时须关闭分析单元的电源，取下样本针，用一注射器向针管内注水加压促其通畅。若仍不通，从针的下端穿入不锈钢丝(外径0. 3mm) 进行排堵处理至通畅或者拆下取样针浸泡在84 液中超声震荡半小时后再执行上述步骤。
(2) 加样针在用钢丝通透时使内壁有划痕： 这会使纤维蛋白附着内壁，引起不完全堵塞，加样量减少，质控异常，结果偏低，尤其是清蛋白的测定值明显偏低，往往小于10g/L或无测定值。处理： ①应定期对加样针进行保养，在用直径0.15 mm 钢丝捅透时只可向一个方向进行，不要来回拉，否则易造成加样针内壁磨损。②每次测定前执行机械检查，观察加样针排水是否通畅成直线。③仪器在测试过程中，加样针在每一样本加样前均有一次冲洗过程，注意观察加样针排水是否通畅。
(3) 试剂瓶内试剂有气泡或试剂瓶口锡纸未完全清除：此时试剂针不能检测到液面，造成试剂空吸。处理：每次更换或添加试剂时排除试剂中气泡，将试剂瓶口清理干净。
(4) 样本中有气泡： 使加样针不能检测到液面，造成空吸。处理：在向标准杯内加入样本时，防止形成气泡。
(5) 所有样本的某一相同项目测定值前面出现实心方框或出现负值： 往往是由于试剂空白发生了改变。处理：重测试剂空白。
2) 仪器报警
分析与排除(1) 样品针和试剂针S 停报警： ①如果样品针和试剂针在移动中碰到障碍物，就要复位后移开障碍物。②如果样品针或试剂针与液面感应针被纤维蛋白丝、血凝块、液体连通，则用棉签蘸取无水乙醇擦拭样品针或试剂针即可。
(2) 样品针、试剂针上下或左右摆动不能归位： 由于长时间没有对加样臂进行清洁维护，灰尘等物质集聚，与机器加样臂金属杆上的润滑油结合成泥状的高黏稠度污物，加大了摩擦力，阻碍了加样臂上下移动和从反应杯到样品杯间的移动，导致出现不加样或加样不到位的现象，使样品漏加造成结果偶有出现“0”，甚至负值结果。处理： ①停机后手动使其归位，然后在维护画面执行“ 机械检查”观察针的动作一般可恢复正常。②定期擦拭泥状污物，摆动臂并用专用黄油涂抹，尤其在灰尘风沙多的季节，更应加强摆动臂的维护。
(3) 样品量太少，引起加样针异常下降：需加足样品。
(4) 样品量足，但样品针可能被污染或样品内有纤维蛋白引起报警：
①重新处理标本。②停机后用棉签蘸无水乙醇擦拭样品针，然后做机械检查。
(5) 仪器在运行过程中不小心碰到加样针，使仪器报警停机：执行机械检查进行复位。应尽量避免人为碰针，以免造成损伤或针的损坏。
(6) 搅拌棒不能归位，使仪器报警停机： 停机后手动使其归位，执行机械检查。
故障现象3：真空泵故障。
分析与医学全.在线www.lindalemus.com排除(1) 废液有残留： 由于比色杯中液体排不出去，致使比色杯溢满，仪器自动清洗并停机。处理： ①排废液管路被堵，用5g/dl 的次氯酸钠冲洗管道。②真空泵电磁阀被纤维蛋白堵塞，特别是排浓废液的管道的电磁阀，把电磁阀拆开清洗即可。③真空泵管中的几个连接活塞中间的小孔之一或多个被堵，致使吸力不足或没有吸力，而使废液留在比色杯内，可用钢丝疏通。
(2) 真空泵进水： 因为电磁阀被堵塞，管路中废液排不出去，积满管路，被吸入真空管中所致，待停机后，把仪器后真空泵排水口活塞去掉，把水吸干即可。
2 日常保养
全自动生化分析仪已广泛地应用到日常生化检验中，对仪器性能和标本要求的研究报道较多，而使用中交叉污染的问题研究报道也很多。因此，日立7080 全自动生化仪的使用重在养护，须有专人进行操作并定期保养，其他工作人员在使用时遇到问题及时反映，这样才能保证仪器正常运转。笔者根据平时对日立7080 全自动生化仪的使用，总结了一些日常保养方面的经验，见表1。
