1.下列哪种贫血,外周血片中不会出现幼红细胞:
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.失血性贫血
2.全血细胞减少,下列哪项是错的:
A.红细胞减少 B.粒细胞减少 C.淋巴细胞减少 D.血小板减少
3.引起全血细胞减少的疾病下列哪项是错的:
A.肾性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.骨髓纤维化 D.难治性贫血
4.患男30岁,贫血外貌,MCV 86fl,MCH 29 pg,MCHC 0.34,其贫血属于:
A.大细胞性贫血 B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血
5.造血功能障碍的病理主要在骨髓,下列表现哪项是错的:
A.骨髓增生减低 B.全血红骨髓总量减少 C.黄骨髓减少 D.黄骨髓增多
6.不属于淋巴细胞恶性疾病的是:
A.急性淋巴细胞白血病 B.幼淋巴细胞白血病 C.恶性组织细胞增生症 D.非霍奇金氏淋巴瘤
7.急性红白血病属于:
A.淋巴细胞的恶性疾病 B.粒细胞和红细胞的恶性疾病 C.单核细胞的恶性疾病 D.粒细胞的功能异常
8.中性粒细胞减少见于:
A.电离辐射,化学物中毒 B.大叶性肺炎 C.慢性粒细胞白血病 D.急性溶血
9.下列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS)是正确的:
A.见到病态造血就可诊断MDS
B.出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)
C.骨髓中原始粒细胞>24%,可诊断MDS(RAEB-T型)
D.RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待
10.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的:
A.程度与www.lindalemus.com白细胞升高程度成正比
B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C.血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
11.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低:
A.慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.骨髓纤维化 D.类白血病反应
12.转化急性白血病可能性最大的MDS亚型:
A.RA B.RAEB C.RAEB-T D.RARS
13.患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是:
A.急性粒细胞白血病 B.骨髓增生异常综合征(MDS) C.再生障碍性贫血 D.粒细胞缺乏症
14.以下哪项不符合白血病的特征:
A.白细胞有明显的质和量异常 B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中 D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
15.急淋与急非淋白血病分类根据:
A.白血病细胞分化程度 B.白血病细胞的类型 C.白血病细胞的数量 D.血红蛋白和血小板的数量
16.急性白血病与慢性白血病分类根据:
A.白血病细胞的分化程度 B
.白血病细胞的类型 C.白血病细胞的数量 D.血红蛋白和血小板的数量
17.骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是:
A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病
18.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是:
A.急性粒细胞白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.巨幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血
19.急粒与医学网急单白血病的训要鉴别点是:
A.过氧化物酶阳性程度 B.Auer小体粗细 C.血清溶菌酶升高程度 D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
20.患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义:
A.骨髓增生低下 B.红细胞系及巨核细胞系受抑制 C.某系原+早幼(幼稚)细胞>30% D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞.浆细胞增生为主
21.确诊白血病的必备条件:
A.贫血 B.血小板减少
C.白细胞增高 D.检出白血病细胞
22.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为:
A.PAS反应 B.过氧化物酶染色 C.非特异性酯酶染色 D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
23.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于:
A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病慢性期 C.慢性粒细胞白血病并发感染 D.慢性粒细胞白血病急性变
24.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别:
A.全血细胞减少的程度 B.病态造血是否明显 C.骨髓原始及幼稚细胞多少 D.环形铁粒幼细胞多少
25.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点:
A.多见于老年人 B.常并发自身免疫性溶血性贫血 C.白细胞计数增高 D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
26.绿色瘤最常见于哪一型白血病:
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病
27.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义:
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞 B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞 C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞 D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
28.中枢神经系统白血病多见于:
A.儿童急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后 C.慢性粒细胞白血病急变期 D.慢性淋巴细胞白血病
29.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是:
A.小淋巴细胞为主,核浆比率高 B.篮细胞多见 C.PAS反应阳性 D.过氧化物酶染色阴性
30.关于Ph′染色体,下列哪项是正确的:
A.是G期22号染色体的畸变 B.仅出现中性粒细胞 C.为慢性粒细胞白血病所特有 D.慢性急变后,Ph′染色体消失
31.急性红白血病下列哪项是错误的:
A.外周血可见幼红和幼粒细胞 B.血清中可检出内因子抗体 C.幼红细胞有巨幼样变 D.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高
32.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因:
A.白血病合并感染 B.白血病合并溶血 C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D.白血病细胞浸润
33.下列哪项不确切:
A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高
B.急性白血病,骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
34.急性白血病骨髓象最主要特征:
A.有核细胞增生极度活跃 B.红细胞系统显著减少 C.未找到巨核细胞 D.原始+早幼(幼稚)细胞>=30%
35.急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是:
A.血红蛋白>100g/L B.血小板>100×109/L C.外周血无幼稚细胞 D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%
36.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点:
A.成熟淋巴细胞增多为主 B.易见蓝细胞 C.可见到胞浆内Auer小体 D.PAS反应阳性
37.急非淋白血病M2a型与医生招聘网M1型主要区别:
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
38.确诊白血病的最重要手段:
A.外周血检查 B.骨髓检查 C.浆膜腔穿刺 D.腰椎穿刺
39.高雪病是由于缺乏下列哪种酶所引起的:
A.神经鞘磷脂酶 B.葡萄糖脑苷酶 C.葡萄糖醛酸酶 D.氨基己糖酶
40.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起:
A.神经鞘磷脂酶 B.葡萄糖脑苷酶 C.葡萄糖醛酸酶 D.氨基己糖酶
41.提示骨髓纤维化的最简便指标是:
A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞 B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C.骨髓中巨核细胞明显增生 D.碱性磷酸酶积分增高
42.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是:
A.淋巴样组织细胞 B.单核样组织细胞 C.吞噬性组织细胞 D.多核巨细胞
43.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征:
A.起病急,高热,衰竭和进行性贫血 B.全血细胞减少 C.血涂片找到不典型的单核细胞 D.骨髓涂片见到形态异常的组织细胞
44.对骨髓纤维化最有诊断价值的检查是:
A.骨髓涂片形态学检查 B.骨髓活检病理学检查 C.骨骼X摄片检查 D.外周血象检查
45.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效:
A.原发性血小板减少性紫癜 B.脾功能亢进 C.慢性粒细胞性白血病 D.骨髓病性贫血
46.诊断脾功能亢进下列哪一项最重要:
A.血象呈全血细胞减少 B.骨髓增生,各系细胞出现成熟障碍 C
.脾肿大 D.血细胞寿命缩短
47.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞:
A.幼稚淋巴细胞 B.Reed-Stenberg细胞 C.组织细胞 D.纤维细胞
48.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要:
A.淋巴结穿刺涂片检查 B.淋巴结活检病理检查 C.淋巴系统造影检查 D.骨髓涂片形态学检查
49.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是:
A.r-球蛋白增高 B.“M”蛋白的出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D.白蛋白降低
50.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是:
A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
51.下列哪一项是多发性是多发性骨髓瘤的突出症状:
A.骨骼疼痛 B.病理性骨折 C.广泛性出血 D.反复感染
52.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项:
A.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
B.白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
C.白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
D.白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
53.成人白细胞减少症或粒细胞减少症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项:
A.白细胞计数<4×109/L,中性粒细胞绝对值<2×109/L
B.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.6×109/L
C.白细胞计数<4×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
D.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.4×109/L
54.关于传染性单核细胞增多症下列哪一项是错误的:
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期单核细胞明显增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异型淋巴细胞
D.病人血清中存在嗜异型淋巴细胞
55.临床上最常见的类白血病反应的类型是:
A.淋巴细胞型 B.单核细胞型 C.中性粒细胞型 D.嗜碱性粒细胞型
56.关于类白血病反应下列哪一项是错误的:
A.中性粒细胞型:白细胞总数>50×109/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:白细胞增多常在20~30×109/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:白细胞总数>30×109/L,其中单核细胞>20%
D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞
57.类白血病反应与医学全在,线白血病的鉴别下列哪一项最重要:
A.寻找原因 B.白细胞计数与分类 C.骨髓象与细胞化学染色 D.对全身组织和器官有无浸润
58.嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞绝对值大于下列哪一项:
A.>0.1×109/L B.>0.2×109/L C.>0.3×109/L D.>0.4×109/L
59.典型粒细胞缺乏症患者骨髓象特征是:
A.粒系再生或成熟障碍,红系和巨核系增多
B.粒系再生成熟障碍,红系和巨核系减少
C.粒系再生或成熟障碍,红系和巨核系正常
D.粒系再生或成熟障碍,红系增多巨核系正常
60.血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的:
A.收缩反应增强 B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多 D.局部血粘度降低
61.下列哪些物质减少使抗止血功能减弱:
A. 因子Ⅲ,VWF和纤溶酶原激活物抑制剂(PA I)
B. PGI2,t-PA和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
C. 因子Ⅲ,Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶(K)
62.下列哪些物质增加,使抗止血功能增强:
A.因子Ⅲ.VWF.PA I B.PGI2.t-PA.ATⅢ C.因子Ⅲ.Ⅻ D.因子Ⅻ和激肽释放酶
63.血管内皮细胞分泌的促止血物质是:
A.血管性假血友病因子(VWF) B.组织纤溶酶原激活物(t-PA) C.前列环素(PGI2) D.血栓调节蛋白(TM)
64.下列哪项不属于前列环素的生理作用:
A.使cAMP生成增加 B.抑制血小板聚集 C.扩张血管 D.抑制腺苷酸环化酶
65.血小板粘附功能与医学.全在线www.lindalemus.com下列哪一项无关:
A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白 B.需有血管性血友病因子(VWF) C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb) D.需有血浆纤维蛋白原
66.存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的:
A.因子I B.因子Ⅲ C.因子Ⅴ D.因子Ⅶ
67.在正常凝血过程中,下列哪一项不能形成复合物:
A.因子Ⅸa,Ⅷa,磷脂,Ca离子 B.因子Ⅲ,Ⅶa,Ca离子 C.因子Ⅹa,Ⅴa,磷脂,Ca离子 D.因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ca离子
68.血小板聚集功能与下列哪项有关:
A.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物 B.血管性血友病因子(VWF) C.血浆纤维蛋白原 D.血浆钙离子
69.有关血栓素A2的生理功能,下列哪项是正确的:
A.抑制腺苷酸环化酶 B.使环腺苷单磷酸(cAMP)生成增多 C.抗血小板聚集 D.扩张血管
70.血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关:
A.粘附功能 B.聚集功能 C.分泌功能 D.凝血功能
71.下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子:
A.因子Ⅷ B.因子Ⅴ C.因子Ⅶ D.因子Ⅹ
72.内源凝血途径的始动因子是下列哪一个:
A.Ⅷ B.Ⅹ C.Ⅻ D.ⅩⅢ
73.从因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活这一过程,是指下列哪一项:
A.外源凝血途径 B.内源凝血途径 C.外源凝血系统 D.内源凝血系统
74.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子:
A.Ⅶ B.Ⅷ C.Ⅹ D.ⅩⅢ
75.下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中,不需Ca离子参与:
A.因子Ⅻ→Ⅻa B.因子Ⅹ→Ⅹa C.因子Ⅱ→Ⅱa D.因子ⅩⅢ→ⅩⅢa
76.在肝合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组:
A.Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ.Ⅻ B.Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ
C.Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ D.Ⅰ.Ⅲ.Ⅴ.Ⅶ
77.血小板和血管壁的相互作用中,生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对:
A.TXA2,PGI2 B.TXB2,PGI2 C.PGG2,PGD2 D.PGH2,PGE2
78.CAMP与药学招聘血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的:
A.cAMP增高,促进血小板聚集 B.cAMP减低,促进血小板聚集 C.cAMP正常,抑制血小板聚集 D.cAMP减低,抑制血小板聚集
79.血小板a颗粒释放的特异蛋白质是:
A.ADP,ATP
B.5-羟色胺和钙离子
C.血小板第4因子(PF4)和β-血小板球蛋白(β-TG)
D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)
80.血小板诱导剂,其诱导作用下列哪项最强:
A.ADP B.肾上腺素 C.凝血酶 D.TXA2
81.下列哪一组在维持血小板的形态,释放和收缩中起重要作用:
A.微管,微丝和膜下细胞丝 B.致密颗粒,a-颗粒和溶酶体颗粒 C.ADP,β-血小板球蛋白 D.ATP和纤维蛋白
82.纤维蛋白原变成纤维蛋白,需要下列哪个凝血因子的参与:
A.Ⅹ B.Ⅺ C.Ⅻ D.ⅩⅢ
83.完成血小板粘附功能所需条件是:
A.血小板数量增多
B.微血管壁的结构正常
C.GPIb和VWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在
D.血浆总蛋白,血液电解质浓度及pH值均正常
84.抑制凝血酶活性最主要的物质是:
A.抗凝血酶I(ATI) B.抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ) C.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) D.抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)
85.活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子:
A.因子Va和Ⅷa B.因子Ⅶa和Ⅹa C.因子Ⅸa和Ⅺa D.ATⅢ和肝素辅因子Ⅱ
86.下列哪项不属于纤溶酶的生理作用:
A.裂解纤维蛋白原 B.裂解纤维蛋白 C.水解多种凝血因子 D.灭活蛋白C
87.肝素的抗凝作用,尚需依赖下列哪一项:
A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) B.肝素酶 C.活化蛋白C抑制物(APCI) D.α2-巨球蛋白(α2-M)
88.纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是:
A.促进血液凝固 B.抑制血液凝固 C.促进纤维蛋白溶解 D.抑制纤维蛋白溶解
89.原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查外时,下列结果哪一项是不符合的:
A.出血时间延长 B.血小板计数减少 C.凝血酶原时间延长 D.血块收缩不良
90.引起原发性血小板增多症血栓形成的原因,下列哪项是最重要的:
A.血小板粘附和聚集功能降低 B.血小板释放反应增强 C.凝血机理降低 D.抗凝血机理减低
91.引起血栓性血小板减少性紫癜患者血小板,减少的原因是:
A.骨髓巨核细胞成熟障碍 B.骨髓巨核细胞增生 C.血小板血栓形成消耗血小板 D.免疫因素引起血小板破坏增多
92.下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点:
A.骨髓增生活跃或明显活跃 B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象
C.巨核细胞增多和明显左移现象 D.血小板巨大,异形和染色深
93.ITP的发病机理与www.lindalemus.com下列哪项有关:
A.机体产生抗血小板抗体 B.抗体与血小板内含物结合 C.抗体与血小板膜结合 D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板
94.血小板粘附率降低见于下列哪一种疾病:
A.巨大血小板综合症 B.心肌梗塞 C.糖尿病 D.缺血性中风
95.患者凝血酶原时间(PT)延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷:
A.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ B.因子ⅩⅢ.Ⅻ.Ⅺ C.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅰ D.因子Ⅴ.Ⅶ.Ⅷ
96.活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验:
A.共同途径凝血因子筛选试验 B.DIC确诊试验 C.内源性凝血因子筛选试验 D.外源性凝血因子筛选试验
97.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查:
A.束臂试验,出血时间,血小板计数
B.活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间
C.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定
D.血小板计数,血块收缩试验,出血时间
98.原发性纤溶时可见:
A.三P试验阴性 B.纤溶酶原含量增多 C.优球蛋白溶解时间延长 D.血片上破碎红细胞增多
99.具有明显加强AT-Ⅲ的抗凝作用的是:
A.凝血酶 B.纤溶酶 C.肝素 D.蛋白C(PC)
100.一患者术后伤口渗出不止,临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选试验:
A.出血时间,束臂试验,凝血时间
B.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定
C.血小板计数,血块收缩,出血时间
D.凝血时间,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间
101.下列哪项不符合DIC发病现理:
A.纤溶系统被抑制 B.任何因素导致血管内凝血 C.大量凝血因子及血小板被消耗 D.纤溶系统被激活
102.弥散性血管内凝血的基本病变是:
A.微血管血栓形成 B.微血管功能障碍 C.微血管血液瘀滞 D.微血管内血流减少
103.弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符:
A.血小板计数进行性下降或<100×109/L B.凝血酶原时间延长对照3S以上 C.纤维蛋白原<1.5g/L D.优球蛋白>120分
104.对于弥散性血管内凝血,最重要的根治措施是:
A.根治诱发DIC病因 B.肝素、新鲜血同时使用 C.改善微循环 D.抗休克,抗纤溶
二. 填空题:
1.CFU-S意即_________________;CFU-C意即______________________。
2.胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。
3.幼稚红细胞分为______________,_______________和____________三期。
4.各种血细胞都是起源于____________________。
5.血细胞发育过程中形态演变的一般规律是:核浆比例________________;核仁__________________;浆变色_______________________。
6.五大血细胞系统中,在幼稚阶段能进一步分成早幼.中幼.晚幼三期的是:
_______________和____________________。
7. 判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与国家医学网_____________细胞之比来进行,通常分为______级。
8.正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个,其中以_________细胞占主要比例。
9.骨髓增生程度通常分成_____________、______________、_____________、_____________和_______________五级。
10.骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________.____________._____________等。
11.就正常成人骨髓象而言,有核细胞增生程度为___________,粒红比例为___________。
12.通常情况下,骨髓检验能对白血病.急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。
13.骨髓检验能提高___________._____________和_____________等非血液病的诊断阳性率。
14.中性粒细胞的毒性变化常见有______________、________________、_______________和_________________。
15.成熟红细胞染色异常有_______________、_____________和________________。
16.Auer小体是_______________和________________的诊断标志之一。
17.碱性磷酸酶(钙-钴法)原理是:胞浆中的碱性磷酸酶水解β-甘油磷酸钠,产生出的_______钙离子作用生成________,再与钴离子生成________,最后与硫化铵作用形成黑色__________颗粒沉淀于胞浆中。
18.血细胞中常见的酯酶有________、__________、__________和____________等。
19.含铁血黄素和红细胞内的铁在________条件下,与__________发生普鲁士蓝反应,定位于含铁的部位。
20.过碘酸-雪夫反应(PAS)的原理是:过碘酸是________剂,使含_________的多糖类物质氧化,形成_________,后者与雪
夫试剂中的___________结合,形成紫红色化合物,附着于含有多糖类的胞浆中。
21.血细胞内的_______能分解H2O2,释放出__________,使___________氧化成蓝色联苯胺,后者进一步变成棕黑色化合物,沉着于胞浆内。
22.血液流变学是研究血液和血浆的_______________、_____________及血液有形成分的____________、______________的科学。
23.非特异性酯酶染色的基本原理的简式是:基质在非特异性酯酶作用下生成_________+__________从而形成不溶性沉淀。
24.影响红细胞膜稳定的主要因素有:脂质异常,膜支架结构改变,氧化作用和________。
25.珠蛋白合成异常将程度不同地影响红细胞的形态功能__________和血红蛋白的稳定性。
26.血红蛋白的种类是由______________决定的。
27.地中海贫血是_______突变,以致某一肽链合成__________,造成___________。
28.FAB分类法将急性淋巴细胞白血病分为__________、_________、__________亚型。
29.我国急性非淋巴细胞白血病分类法:M1型即_____________;M2型即___________;M3型即__________;M4型即___________;M5型即___________;M6型即___________;M7型即_____________。
30.急性白血病的临床主要特征有_________、_______、__________、________和_______。
31.急性白血病各亚型细胞分类均以原始及幼稚阶段为主,但达到_________方可做肯定性的诊断。
32.骨髓穿刺检查,“干抽”见于________、_________、________、_________,此时进行___________协助诊断。
33.Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三型:I型________,Ⅱ型___________,Ⅲ型_____________。
34.多发性骨髓瘤是骨髓内单一__________异常增生的一种恶性肿瘤,其特征是骨髓内有________增生,同时分泌__________
临床上最常见而突出的症状是_________。骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义,__________是本病重要特点之一。
35.骨髓纤维佛一种__________疾病,临床特征是________和_________,血象出现__________和___________
,_____________是本病确诊的主要依据。
36.检查血小板释放反应最常用的化验指标是___________和___________测定。
37.外源性凝血途径启动于血管壁损伤后所释放的___________。
38.内源性凝血途径启动于________,这一过程有四个凝血因子参加,即__________.____________._____________和_______________。
39.血小板具有使血块收缩的功能,主要由___________和____________来完成。
40.在血小板膜糖蛋白中,___________具有粘附功能,_____________而具有聚集功能。
41.3P试验在继发性纤维蛋白降解产物(fdp)大分子碎片X′存在的DIC中呈___________反应;在小分子碎片D及E′存在时呈____________反应;在纤维蛋白原降解产物FgDP存在的原发性纤溶症中呈______________反应。
三. 名词解释
1.CFU-S:
2.干抽:
3.集落:
4.无效造血:
5.溶血性贫血(hemoiytie anemia):
6.血管内溶血:
7.微血管病性溶血性贫血:
8.再生障碍危象:
9.造血祖细胞:
10.费城(Ph′)染色体:
11.绿色瘤:
12.柴捆细胞(faggot cell):
13.Auer小体:
14.白血病裂孔现象:
15.类白血病反应:
16.血小板第3因子(PF3):
17.血浆鱼精蛋白副凝固试验:
18.弥散性血管内凝血:
四. 问答题:
1.试述血细胞在发育和成熟过程中,其形态(瑞氏染色下)演变的一般规律。
2.为什么在分析骨髓象的同时,必须常规分析血象,试举例说明。
3.试述成熟红细胞的形态异常有哪些?它们分别有哪些主要临床意义。
4.试述血细胞分学染色在三种急性白血病鉴别中的应用。
5.用哪几个常用检测项目来判定血管内溶血。
6.急性再生障碍性贫血的骨髓象有哪些主要表现。
7.简述缺铁性贫血的发展过程。
8.外周血全血细胞减少的血液病有哪些?他们的鉴别特征是什么?
9.如何区别三种急性白血病(急淋、急粒、急单)的原始细胞。
10.外周血出现幼红,幼粒细胞常见于哪些疾病,简述需进一步检查的主要试验。
11.慢性粒细胞白血病与医学招聘中性粒细胞型类白血病反应鉴别诊断要点是什么?
12.血小板在止血过程中的作用。
13.血管壁在止血过程中有哪些主要作用。
14.女性患者,25岁,月经过多皮肤紫癜一年多,血红蛋白100g/L,白细胞计数6.5×109/L,血小板计数33×109/L,疑诊慢性原发性血小板减少性紫癜,应做哪些特殊检查以求确诊。
15.女性患者,26岁,皮肤粘膜出血一周余,伴有黑便,肝脾未及,Hb70g/L,血小板10×109/L,白细胞5×109/L,骨髓检查:巨核细胞增多,伴血小板生成障碍,本例最可能的诊断是什么?需进一步做什么试验确定诊断?
16.男性患者,21岁,因骑自行车被刮倒,膝关节受伤,血肿达半月不消,检查结果如下:血小板150×109/L,凝血时间23分钟(正常对照12分钟);APTT 90S(正常对照30S)请问:①以上检查项目哪些不正常;②以上检查结果,你认为哪种病的可能性大。