问答题
1．凝血时间测定的临床意义何在？
答：
（1)延长：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少； ③抗凝物质增多。
（2)缩短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前状态)；③技术操作错误。
2．出血时间测定的临床意义何在？
答：延长表示止血初期缺陷：
（1)血管结构或功能异常；
（2)血小板量及功能异常；
（3)血管性假血友病；
（4)严重凝血功能障碍。
3．简述血液凝固的三个形成途径？
答：
（1)凝血酶原激活物的形成；
（2)凝血酶的形成；
（3)纤维蛋白的形成。
4．简述红细胞沉降率（血沉)试验原理。
答：
（1)血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低；
（2)红细胞因素：影响血浆逆阻力。
5．根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？
答：
（1)分裂池：从原粒细胞→晚幼粒细胞；
（2)成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；
（3)贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；
（4)循环池：包括半数成熟细胞循环入血；
（5〕边缘池：附着血管壁可与医学全.在线www.lindalemus.com循环池互换。
6．简述粒细胞的成熟过程。
答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞。
7．血沉测定（魏氏法)注意事项有哪些？
答：
（1)采血后在室温下必须2小时内测定；
（2)室温保持18～25℃，否则需注明校正。
（3)血沉管必须清洁干燥；
（4)血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。
（5)混合需均匀，吸血量准确。
8．点彩红细胞增多的临床意义？
答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。
9．嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？
答：
（1)具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；
（2)参与免疫复合物和坏死组织的清除。
10．根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？
答：
（1)正常性贫血；
（2)大细胞性贫血；
（3)单纯小红细胞性贫血；
（4)小红细胞低色素性贫血。
11．何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？
答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。
常见病因：（1)活动性肾盂肾炎；（2)肾移植；（3)镉中毒等。
12．实验室常见的抗凝剂有几种？
答：
（1)枸橼酸盐；
（2)草酸盐和双草酸盐；
（3)肝素；
（4)乙二胺四乙酸。
13. 简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。
答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。
14．简述血红蛋白的合成过程。
答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。
15．常见红细胞异常结构有哪些？
答：
（1)嗜碱性点彩红细胞；
（2)染色质小体（HOwelI-Jolly s body)；
（3)卡波氏环；
（4)有核红细胞。
16．引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。
答：（1)技术误差：
①取血部位不当；
②稀释倍数不准；
③血液凝固；
④充液不当；
⑤混合不均；
⑥白细胞影响；
⑦仪器误差；
⑧血浆自家凝集或球蛋白过高。
（2)固有误差（系统误差)。
排除方法： ①提高技术水平和人员索质的培养； ②搞好质量考核和评价。
17．简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？
答：常见者有三类：
（2)继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多；
（3)真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。
18．网织红细胞计数正常参考值及临床意义？
答：
（1)正常值：成人：0.008～0.02（25～75)×109/L，儿童：0.02～0.06×109/L；
（2)临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。
19．简述红细胞的起源及发育过程。
答：
（1)细胞起源于骨髓造血干细胞。
（2)发育过程：红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。
20．简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。
答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标：
（1)稀释效果；
（2)精度：批内和批间；
（3)可比性（与医学招聘网已校正仪器作平行测定)；
（4)准确度测定；
（5)异常标本和干扰的影响观察；
（6)天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒)。
21．氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？
答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红 蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN)。
22．交叉配血试验注意事项有哪些？
答：
（1)严格三查三对，遵守操作规程；
（2)所用容器必须清洁干净，不得交叉使用，
（3)年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性。
（4)一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。
23．嗜酸性粒细胞功能有哪些？
答：
（1)抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；
（2)分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。
（3)参与对寄生虫的免疫反应。
24．简述瑞氏染色法的原理，
答：
（1)瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料；
（2)细胞中酸性颗粒为碱 性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色，核蛋白和淋巴细胞浆为酸性，与碱性美蓝结合染为蓝色称碱性物质，而中性物质成等电状态与二者结合染为紫红色称中性。
25. 血库发血时注意哪些问题？
答：
（1)严格执行查对制度；
（2)认真检查血液质量；
（3)发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记。
26．腺热细胞按其形态特征分为几种类型？
答： 根据Downey分型共三型：（1)Ⅰ型（空泡型)；（2)Ⅱ型（不规则型)；（3)Ⅲ型（幼稚型)。
27．单核细胞增多常见哪些疾病？（列举5种)
答：
（1)亚急性细菌性心内膜炎；
（2)疟疾；
（3)黑热病；
（4)活动性结核；
（5)单核细胞白血病；
（6)急性感染恢复期等。
28．什么是白细胞血型？
答：是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的同种抗原， 又称组织相容抗原。
29. 何谓核左移象和核右移象？
答：外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。
30. 简述红斑性狼疮细胞的形成机理。
答：患者血液和其他体液中存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。
31. 简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。
答： 增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。
减少：某些传染病（伤寒、流感、疟疾)、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。
32. 尿液沉渣检查应包括哪些内容？
答：
（1)管型；
（2)红细胞；
（3)白细胞；
（4)上皮细胞；
（5)巨噬细胞；
（6)肿瘤细胞；
（7)细菌；
（8)结晶体。
33．简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白 质、葡萄糖方法的反应原理。
答：
（1)亚硝酸盐：亚硝酸盐还原反应，细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐， 使指示剂变色。
（2)pH：甲基红和溴麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色， 碱性尿中为蓝色。
（3)蛋白质：系pH指示剂蛋白质误差法。
（4)糖：特异性氧化酶法。
34. 尿糖测定（氧化酶法)出现假阳性的原因何在？
答：
（1)尿中含有比色素原的亲合力更强的物质如维生素E。
（2)患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应。
35．尿中酮体包含哪些物质？
答：包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。
36．引起血红蛋白尿的原因是什么？
答：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现血红蛋白尿。
37．单核细胞的主要功能有哪些？
答：
（1)吞噬能力：病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物；
（2)传递免疫信息；
（3)激活淋巴细胞、参与医学全.在线www.lindalemus.com特异性免疫功能。
38.简述单榔田胞的起源和发育过程。
答：起源于定向干细胞，在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育成单核细胞时释入血流。
39. 简述淋巴细胞的主要功能。
答：
（1)B淋巴细胞：经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体，参加体液免疫。
（2)T淋巴细胞：被抗原致敏后，产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。
40. 简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。
答：
（1)前后化素转变成活化素；
（2)血浆素原转化为血浆素：
（3)形成纤维蛋白降解产物。
41. 简述毛细血管采血法的注意事项。
答：
（1)采血部位：手指（中指、无名指)或耳垂；
（2)深度：2～3mm，使血液自然流出；
（3)切忌用力挤出，第一滴血弃去；
（4)采血完毕，局部用消毒棉球擦净。
42.什么是ABO血型抗原？
答：是每人专有血型抗原物质，它由多糖和多肽组成，多肽部分决定ABO血型抗原性，多糖部分决定特异性。
43．什么是T及B淋巴细胞？
答：起源于多能干细胞在骨髓、脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟者为B淋巴细胞。依赖胸腺素发育成熟者为T淋巴细胞。
44．简述红细胞比积测定的注意事项。
答：
（1)所用器材必须清洁干净防止溶血。
（2)不能使用改变红细胞体积的抗凝剂。
（3)严格遵守试验规定的离心力和转速；
（4)采血后应 在3小时内检测完毕。
（5)空腹采血。
45．弥漫性血管内凝血（DIC)实验室检查有哪三类基本方法？
答：
（1)对血小板和某些凝血因子检查；
（2)对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查。
（3)对血细胞形态学检查。
46. 简述肝素抗凝剂的优点、用量及注意事项。
答：
优点：（1)抗凝能力强；（2)不影响血细胞体积；（3)不溶血。
用量：1g/L水溶液0.5 ml（37～50℃干燥)；抗凝血5 ml（相当0. 5 mg)，
注意： 配后及时使用，不可久置。
47. 疟原虫有几种类型？
答：三种：
（1)恶性疟原虫；
（2)三日疟原虫；
（3)间日疟原虫。
48．什么是血型和血型系统？
答：血型：是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。血型系统：是指一种新的血型抗原在已发现的各种血型中均匀分布，它在遗传上互不相干。
49. 简述瑞氏染色法的注意事项。
答：
（1)血膜必须干燥；
（2)染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色前需摸索最佳条件；
（3)染色液不可过少，染后需用流水冲洗；
（4)染色时注意保护血膜尾部细胞。
50．简述新生儿溶血性疾病的发病机理。
答：本病是由于母婴血型不合，母体存在胎儿红细胞血型抗原相应的免疫抗体，通过胎盘进入胎儿，引起红细胞破坏，发生溶血。
