1.均一性红细胞血尿
参考答案
红细胞形态较一致,红细胞外形及大小多正常,少数情况下也可见到丢失Hb的影细胞或外形轻微改变的棘细胞。整个尿标本中红细胞形态不应超过两种。
2.闪光细胞(glitter cell)
参考答案
在低渗尿中,中性粒细胞发生肿胀,胞质内颗粒呈布朗运动,由于光的折射,出现淡蓝色发光现象,故称为“闪光细胞”。常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。
3.肾小管上皮细胞(renal tubular epithelium)
参考答案
来自肾小管立方上皮细胞,比中性粒细胞大,核较大、圆形,核膜厚,核突出易见。在尿中易变形,多呈圆形或多边形,又称多边细胞。胞质中可有小空泡,有时出现含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,这种细胞又称复粒细胞。肾小管上皮细胞在正常尿中不见,若尿中出现或增多提示肾小管有病变,多见于急性肾小球肾炎、。肾病综合征,如成堆出现,常表示肾小管有坏死性病变。
4.脓细胞(pus cell)
参考答案
陈旧尿中白细胞胞质因均质化而呈明胶样。炎症时,变性死亡的白细胞外形多变,不规则,结构模糊,胞质内充满粗大颗粒,核不清楚,常粘连成团,称脓细胞。
5.管型(cast)
参考答案
管型是尿液中的蛋白质和细胞颗粒成分在远端肾小管和集合管内聚合而成的圆柱状结构物。它的出现往往提示有肾实质性损害。
6.透明管型(hyaline cast)
参考答案
是各类管型的基本结构单位,由T—H蛋白及少量的血浆蛋白组成。形态呈规则的圆柱体状,无色、半透明、两端钝圆。正常人晨尿中偶见,剧烈运动,心功能不全,麻醉或服用利尿剂后可见少量,老年人尿中也见增多。明显增多见于急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎等。
7.非均一性红细胞血尿
参考答案
即变形红细胞血尿,红细胞大小不等,体积相差3~4倍,尿中可见两种以上形态多形性变化的红细胞,如大、小红细胞、皱缩红细胞等。
8.细胞管型(cellular cast)
参考答案
指管型中细胞成分超过1/3体积,称细胞管型。按细胞类别可分为红细胞管型、白细胞管型及上皮细胞管型。
9.蜡样管型(waxy cast)
参考答案
为蜡烛样浅灰色或淡黄色,折光性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状的管型。是由颗粒管型或细胞管型长期滞留于肾小管中演变而来,也可由淀粉样变性上皮细胞溶解后逐渐形成。此管型出现提示肾小管有严重病变,预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、肾功能不全、肾淀粉样变性等。
10.颗粒管型(granular cast)
参考答案
指管型中的颗粒含量超过1/3体积,称颗粒管型,它是由崩解变性的细胞产物或由血浆蛋白及其他物质直接聚集于管型基质中而形成。颗粒管型的增多,提示有肾实质性病变。多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管硬化症、慢性铅中毒及肾移植急性排斥反应等。
11.脂肪管型(fatty cast.)
参考答案
管型内可见大小不等、折光很强的脂肪滴,称脂肪管型。是肾小管上皮细胞发生脂肪变性的产物。正常人尿中无脂肪管型。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,尤其多见于肾病综合征。