1.衣原体/淋病的检测有几种方法。用DNA扩增的方法处理泌尿生殖标本来检测沙眼衣原体/淋病奈瑟菌核酸是个很好的方法。不进行阔增的DNA直接检测也是可行的,只是不敏感一些。沙眼衣原体/淋病奈瑟菌的培养是处理失败和处理性虐待或非生殖的标本。
2.以上标本的采集均可按照以下的方法进行。检测和采集的工具可以用检测DNA的工具,可向ARUP公司购买。
a.女性(宫颈内):
1)病人按切石术的位置坐好。
2)插入内窥镜显示宫颈口。
3)用一个大棉球除去宫颈口和黏膜上多余的黏液。丢弃棉球。
4)把第二个棉球插入宫颈口1~1.5cm。
5)旋转棉球30秒采集到合适的标本。
6)小心地取出棉球,避免接触阴道黏膜。
b.男性(尿道)
1)在采集之前的一个小时不要排尿。
2)如果有脓液流出,直接用棉球采集脓液。
3)如果没有脓液流出,把一个小棉球塞入尿道2~4cm。轻轻地旋转以保证接触到尿道表面。保持2-3秒。在取出来时也轻轻旋转。
c.把棉球放在精确测试所用的试管里。
d.如果需要的话折断棉签的杆子。
e.密封管口。
f.在2~8℃下运输。
g.尿液标本冷冻后运输。参考《尿液》
h.用于培养的接种标本按照以下说明。
3.N.淋菌培养时用藻酸钙或达可纶棉签采集。棉纤维含有油酸,对淋菌有抑制作用。避免使用带木棒的棉签。
a.接种培养的直接放在改良的Thayer-Martin琼脂盘上。直接接种是必要的,因为淋菌特别容易死亡。每次培养都要用一个盘子。把棉签在琼脂表面摆成Z字形。
b.盘子上标明病人的号码和采集的位置。
c.把盘子和一个二氧化碳发生剂放在一个塑料袋中。不要把药片放在盘子上。密封袋子。
d.在室温下直接送检。如果运输延误,保持在37℃。
e.宫颈细胞培养。参考《宫颈(宫颈)内细胞培养》
f.对于男性病人,则要制备一个革兰染色的尿道组织切片。但宫颈标本的革兰染色切片并不可靠。
g.直肠细菌的培养:
1)用蒸馏水润湿一个棉签,插入直肠,超过肛门括约肌。
2)保持10~30秒使棉签上吸收到微生物。
3)轻轻抽出棉签,按照上述方法接种到琼脂盘上。
4)大便标本不能用于淋菌培养。
4.如果可能会发生淋菌的分散感染,则进行血培和有淤血部位或关节液部位的可疑组织培养。