当受检者疑有溶组织内阿米巴感染,而直接粪便检查为阴性时,可作阿米巴人工培养,培养方法有常规培养、有菌培养和无菌培养。
(一) 常规培养
取脓液、粘液处稀便0.5 ml,或黄豆大小的成形便,直接接种至试管内与开云app安装不了怎么办 网培养液混匀;或将粪便自然沉淀后,取沉淀物0.5 ml 接种至试管内。置试管于37℃温箱中培养,培养后24小时、48小时、72小时取培养液中的混浊部分涂片镜检, 查出虫体即可确诊。
常用的培养基有营养琼脂双相培养基和洛克氏液鸡蛋血清培养基:
1.营养琼脂双相培养基
分固相和液相两部分:
(1) 固相部分:牛肉浸膏3g,蛋白胨5g,琼脂15g,NaCl8g,蒸馏水1000 ml。
(2) 液相部分:NaCl 8g,KCl 0.2g,CaCl2 0.2 g,M gCl2 0.01g,Na2HPO4 2g,KH2PO4 2g,蒸馏水1000 ml 。
配制液相部分,KCl 和CaCl2各加少许蒸馏水分别另装小瓶,高压灭菌(121℃,20 min),冷却后再合并在一起。固相部分的各成分经沸水浴2~3 小时完全溶解后(若有残渣,须经4层纱布过滤除渣),趁热分装试管,每管5 ml,加棉塞,高压灭菌后置成斜面,冷却后放入4℃ 冰箱备用。接种前每管加液相部分4.5 ml,灭活小牛血清0.5 ml,米粉20 mg(180℃烤箱消毒3次),青霉素、链霉素各1000 U/ml 。
2.洛克液鸡蛋血清培养基
培养基成分:洛克液70 ml,灭活马血清(每管0.5 ml),米粉(每管20 mg),鸡蛋4个。先配制洛克液:NaCl 9.0g 、CaCl2 0.2g、KCl 0.4g、NaHCO3 0.2g、葡萄糖2.5g、蒸馏水1000 ml,高压灭菌(110℃,15 min)。鸡蛋用肥皂水刷洗,再用70%酒精抹洗后,破壳装入有70 ml洛克氏液烧瓶内,加玻璃珠充分摇动,分装至消毒试管内,每管约5 ml,斜置并加热至70℃ 1h使之凝固为斜面,翌日再高压消毒20分钟。接种前每管加洛克液4.5 ml,马血清0.5 ml,无菌米粉20 mg,青霉素、链霉素各1000 U/ml 。
(二) 有菌培养(共生培养)
在含有琼脂斜面的6 ml 有螺旋盖的培养管中加入10 mg米粉、120μl红霉素液和足够遮盖斜面量的邻苯二甲酸氢钾(50 mmol,pH6.3,115℃ 20 min高压灭菌)和BRS液4∶1混合液,加入约50 mg粪便、混匀。37℃培养24小时,倾去培养上清液,再加入适量4∶1 混合液、少量米粉和60 μl 红霉素液。37℃再培养48小时后,取米粉与粪渣混合物一滴,以碘液染色或直接观察有无滋养体。若未发现虫体,再加入米粉后,继续培养24小时。若有虫体可将少量培养混合液转入新鲜培养基中继续转种培养。这种有菌培养方法也可培养结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴和哈门氏内阿米巴等多种阿米巴。其培养基组成是:
1.琼脂斜面
15g 琼脂和7.5g 氯化钠溶于1000 ml 蒸馏水中,取1.5~2 ml 盐水琼脂置于6 ml 培养管中高压灭菌(121℃,15 min),当冷却至75℃左右倾放使其形成斜面。
2.红霉素溶液
在无菌容器中加入20 ml 70%酒精、再加0.5g 红霉素粉剂溶解后,在4℃放置2小时以上,然后加灭菌水至50 ml 。
3.米粉
大米粉高压消毒(121℃,30 min) 或180℃干燥灭菌。
4.BRS 溶液
NaCl 50g 、(NH4)2SO4 10g、柠檬酸(2H2O)20g、MgSO4(7H2O)0.5g、KH2PO4 5g、乳酸(90%纯度)4 ml,加水至950 ml,调节p H 至7.0,最终调节容量至1000 ml,分装高压灭菌,制备成贮存液。使用时将100 ml 贮存液加入850 ml 双蒸水,调节p H7.0分装高压灭菌,即为R溶液工作液。25 ml R溶液工作液与1个克隆大肠杆菌,37℃ 振摇培养48小时,即为BR溶液。在BR溶液中加入等量血清(56℃ 30 min灭活的牛或马血清),继续培养24~48小时,即为BRS溶液。
(三)无菌培养(纯种培养)
无菌培养主要用于溶组织内阿米巴的克隆培养,是在有菌培养的基础上,将虫体转种至无菌培养基中,使其逐渐转为无菌培养,并可进一步克隆化。由于虫体对培养基的要求甚高,难度较大,一般不用于临床检验。