此法是根据雌性蛲虫在人体肛门周围及会阴部皮肤产卵,带绦虫孕节从肛门排出或主动逸出过程中破裂、虫卵粘附于肛门周围皮肤上的特性而设计的,对这两种虫体的检出率远比其他粪便检查为高。一般在清晨醒后或午睡后、便前、洗澡前进行检查,如首次检查阴性,可连续检查2~3 天。常用方法有棉签拭子法和透明胶纸法:
1.棉签拭子法
先将棉签浸入生理盐水中,取出后挤去过多的盐水,用棉签在受检者肛门周围和会阴部皮肤擦拭,然后将棉签放入盛有饱和盐水的试管或青霉素小瓶中,充分搅动,使虫卵洗入盐水中,迅速提起棉签,在试管内壁挤去盐水后弃之。再加饱和盐水至管口,并按饱和盐水浮聚法操作检查。也可将擦拭肛周皮肤的棉签放人盛有清水的试管中,充分浸泡后,提起棉签在管壁内挤去水分后弃之。试管静置10分钟,或离心后,倒去上液,取沉渣镜检。
2.透明胶纸法(cellophane tape swab)
用宽1.0~1.8cm 透明胶纸剪成长约6cm的小段,一端向胶面折叠约0.4cm(易于揭开) 后,再贴在洁净的载玻片上。载玻片的一端贴上标签, 并注明受检者姓名或编号等。检查时揭下胶纸,清晨便前用胶面粘贴患者肛周皮肤,然后将胶纸复位贴在载玻片上、镜检。如胶纸下有较多汽泡,可揭开胶纸加一滴生理盐水或二甲苯,覆盖胶纸后镜检(如下图)
3.成虫检查
雌性蛲虫常在宿主睡眠期间爬出肛门产卵,可在肛门周围被检获。对于儿童,可在睡眠1小时后或肛门瘙痒惊醒时,暴露其肛门,仔细观察肛门周围皮肤,若发现白色小虫,可用透明胶纸粘附后贴于载玻片上镜检。也可用镊子夹入有生理盐水的小瓶内,蛲虫会产卵于生理盐水中再将此虫转入有70% 酒精的小瓶内, 虫体被固定后作进一步鉴定,虫卵形态更有助于虫种鉴定。对疑有蛲虫感染的成人,可在晨醒后、便前,或肛门有异物瘙痒感时,暴露肛门,按上述方法进行检查。