血小板(PLT)检测是研究止血与www.lindalemus.com凝血障碍的重要指标之一,也是其他PLT参数可靠性的基础,其检测结果的可靠性至关重要。随着血液分析仪在临床检验上的广泛应用,PIJT计数值越来越受到了临床上的关注。为了探讨LH750血液分析仪检测血液标本提示巨大PLT,在无拟合曲线时应进行手工复核,而有拟合曲线时可不需复核,我们对90例标本用3种方法进行了比较研究。
PLT作为血液的一种有形成分,在生理的止血和病理的血栓形成过程中扮演了一个非常重要的角色。现代科学研究表明,PLT不仅在凝血系统有着重要的作用,在动脉血栓栓塞、冠心病、脑血管病、高血压和糖尿病等疾病的发病和防治中也有重要作用,他还参与了炎症反应,并有证据显示PLT可能还具有免疫调节作用。因此,PLT作为临床常用的检验项目之一,其检测的准确性及可靠性对于临床是及其重要的。一般情况下,PLT分布状态符合偏正态分布,巨型为0.7%~2.O% ,大型为8%~16% ,中型为44%~49%,小型为33%~44%。PIJT计数的干扰主要来自2 fL以下:噪音、细菌的干扰;20 fL以上:裂RBC、小RBC、白细胞、巨大PLT、聚集PLT的干扰 。
LH750血液分析仪采用电阻抗法计数PLT,其实测PLT体积的范围为2~20 fL,如果PLT分布状态符合偏正态分布,仪器可以通过拟合曲线法进行修正,推导出0~70 fL范围内PLT数。当仪器提示巨大PLT而PLT分布状态符合偏正态分布,仪器有显示拟合曲线,可认为其结果能准确反应实际值。如果血液中巨大PLT很多,PLT分布状态不符合偏正态分布,仪器就只给出实测2~20fL体积范围内PLT数,而无法对其曲线进行拟合,使计数结果偏低,特别对于低值PLT,其测定结果影响较大,其直接结果可能会导致临床误诊。因此,LH750血液分析仪在测定过程中当提示巨大PLT而无拟合曲线时应进行手工复核,而有拟合曲线时可不需复核,其结果可靠。
流式细胞仪运用单克隆抗体CD61的免疫学方法能将PLT准确计数,为目前计数PLT的参考方法,手工法也是准确计数PLT的可靠方法。由于流式细胞仪计数PLT,对仪器要求较高,价格昂贵,不利于普及,因此手工法是替代流式细胞仪进行PLT复核的可靠方法。