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D-木糖小肠吸收试验(D-xylose absorption test)及临床价值

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
D-木糖小肠吸收试验(D-xylose absorption test)及临床价值:D-木糖是右旋戊醛糖,分子式C 5H 10O 5 ,分子量15013 。服人一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度,用以评价小肠的吸收能力。木糖主要在空肠吸收,肾小管不重吸收,所以迅速排入尿中。D-木糖与医生招聘网L-木糖在小肠中以不同速率吸收,推测除被动扩散作用外,可能还有较弱的载体吸收机制。被动吸收的能力很大程度上依赖于胃肠道粘膜的完整性;一旦吸收则相当大的一部分迅速由尿排出。因此,口服

D-木糖是右旋戊醛糖,分子式C 5H 10O 5 ,分子量15013 。服人一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度,用以评价小肠的吸收能力。木糖主要在空肠吸收,肾小管不重吸收,所以迅速排入尿中。D-木糖与医生招聘网L-木糖在小肠中以不同速率吸收,推测除被动扩散作用外,可能还有较弱的载体吸收机制。被动吸收的能力很大程度上依赖于胃肠道粘膜的完整性;一旦吸收则相当大的一部分迅速由尿排出。因此,口服木糖后尿中排出的D-木糖后正比于小肠的被动吸收能力。

参考值

成人口服25g D-木糖后5h 尿中至少排出25%, 前提是肾功能正常。1h 及2h 血浆D-木糖通常在2.0 m mol/L (300 mg/L) 以上。

儿童按每kg 体重口服0.5g 木糖,5h 尿中也应排出25%,但血浆中水平只有0.53~1.86 m mol/L (80~280 mg/L)。

(三) 临床意义

D-木糖试验是用于了解小肠吸收营养成分的一个总试验。Helmer 和Fouts 观察证明D-木糖试验可作为胃肠道疾病检查指标。

1.作为临床应用目的,推荐用25g 口服剂量,收集5h 尿, 不必用血浆。空肠的各种病理情况下,血清木糖水平降低,或5h 尿中排泄木糖减少。多见于小肠吸收不良的腹泻病人。木糖吸收减少代表肠粘膜吸收能力减弱。

2.腹水(一部分木糖可能潴积在腹腔)、呕吐、胃排空迟缓、尿收集不准、乙酰水杨酸治疗用量大及新霉素秋水仙碱、消炎痛、阿托品治疗D -木糖排泄亦可减低。

3.肾功能损害者D -木糖排泄显著减少。若是高血值低尿值,则更表明肾功能异常。

4.胰腺功能引起的吸收不良,木糖吸收仍为正常。


 
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