正常情况下，血浆甲状腺激素结合型和游离型之间存在着动态平衡，但只有游离型才具有生理活性，所以fT4 和fT 3 的水平更能真实反映甲状腺功能状况。
参考范围：T4 和fT 3 在血清中浓度很低，检测结果受检测方法、试剂盒质量等影响显著，所以参考范围差异很大。
fT4 ：10 ～30p mol／L fT3 ：3．55 ～10．1pmol／L （RIA 法)
临床意义：总的来说，fT4和fT3的临床意义与卫生招聘网tT4和tT3相同， 但因不受血清TBG影响，而是代表具有生物活性的甲状腺激素的含量，因而具有更重要的临床价值。
（1)甲状腺功能亢进 对于诊断甲亢来说，fT 4 、fT3 均较tT 4 、tT3 灵敏， 对甲亢病人治疗效果的观察，fT4 、fT3 的价值更大。
（2)甲状腺功能减退 大多数口服T 4 治疗的病人，在服药后1 ～6 小时血中fT 4 浓度达到高峰，其升高程度与服药剂量有关。fT4 是甲状腺素替代性治疗时很好的检测指标。
（3)妊娠 孕妇血中TB G 明显增加，因此，fT4 、fT3 的检测较tT4 、tT3 更为准确。
（4)药物影响 肝素可能对fT 4 、fT 3 的测定产生影响，使结果偏离。
