血清中的T 4 和T399 ％ 以上与医学全在线血浆蛋白结合， 即以与甲状腺素结合球蛋白（TB G )结合为主。所以TB G 的含量可以影响tT4 和tT3 。如当妊娠、应用雌激素或避孕药、急性肝炎、6 周内新生儿等使血清TB G 增高时，tT4 也增高。而当应用雄激素、糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠等药物，肝硬化、肾病综合征等低蛋白血症使血清TBG 降低时，tT4 也降低。临床测定血清tT4 和tT3 常用化学免疫法，其灵敏度、特异性、精密度都很高。
| 参考范围 | tT4 （nmol／L) | tT3 （nmol／L) |
| 1 ～5 岁 | 95 ～195 | 1．3 ～4．0 |
| 6 ～10 | 83 ～179 | 1．4 ～3．7 |
| 11 ～60 | 65 ～165 | 1．9 ～2．9 |
| ＞60 （男) | 65 ～130 | 1．6 ～2．7 |
| ＞60 （女) | 73 ～136 | 1．7 ～3．2 |
临床意义：
（1) 血清tT4 的增加见于甲亢和TB G 增加，tT4 降低见于甲减、TBG 减少、甲状腺炎、药物影响（如服用糖皮质激素等)。tT4 是诊断甲低可靠和敏感的指标。
（2) 血清tT3 是诊断甲亢最可靠和灵敏的指标，尤其是对诊断T3 型甲亢的病人有特殊意义。这类甲亢病人血清tT4 浓度不高，但tT3 却显著增高。同样，tT3 的检测结果也受到血清TBG 含量的影响。
（3) 低T3 综合征 在饥饿、慢性消耗性疾病（如肝硬化、未控制的糖尿病等) 时，外周T4 转变为rT3 增加，转变为T3减少，此时血清T4正常而T3减少， 即所谓的低T3综合征。
