糖化血红蛋白(GHb)是在红细胞生存期(120 天) 内,HbA1 与执业护士网血中已糖(主要为葡萄糖) 缓慢、连续的非酶促反应产物,为HbA ,合成后化学修饰的产物(HbA 3),在血红蛋白电泳中为快动组分。GHb 的合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。因此GHb 所占比例能反映测定前1 ~2 个月内平均血糖水平,可作为糖尿病长期控制的良好指标。
正常参考值:
占总血红蛋白的7.0 ±0.9 %
临床意义
1.GHb 用于评定糖尿病的控制程度,当糖尿病控制不佳时,GHb 浓度可高至正常2倍以上。由于GHb 的合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比,GHb 所占比率反映测定前1 ~2 个月内平均血糖水平,对胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病的治疗有监控作用。但在调整胰岛素剂量上,仍不能取代血糖和尿糖的监测。
2.GHb 测定可协调判断预后,据报道糖尿病合并视网膜病的病人,其GHb 为8 %~10 %,表示病变为中等程度,可用激光进行治疗, 若>10 %,则为严重病损, 预后差。对妊娠性糖尿病,判断是否致畸、死胎和子前期则更有意义,故测定GHb 是妊娠性糖尿病控制的最重要参数。