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醛固酮的测定及医学意义

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
醛固酮的测定及医学意义:醛固酮(aldosterone,ALD)是肾上腺皮质球状带合成和分泌的类固醇激素,分子量360.4,是一个非常强的电解质排泄的调节因子,其作用是增加Na+和Cl-的回收,排出K+和H+。由于它能影响电解质和水的排泄及血容量,所以对维持机体内环境的恒定起着重要作用。醛固酮含量可用放免方法测定。血浆醛固酮可受体位、饮食中钾、钠含量的影响,受血钾、钠浓度的调节,其排泄受肝、肾功能影响。检测血醛固酮的患者

醛固酮(aldosterone,ALD)是肾上腺皮质球状带合成和分泌的类固醇激素,分子量360.4,是一个非常强的电解质排泄的调节因子,其作用是增加Na和Cl-的回收,排出K和H。由于它能影响电解质和水的排泄及血容量,所以对维持机体内环境的恒定起着重要作用。醛固酮含量可用放免方法测定。血浆醛固酮可受体位、饮食中钾、钠含量的影响,受血钾、钠浓度的调节,其排泄受肝、肾功能影响。检测血醛固酮的患者应停服利尿剂至少3周,停服抗高血压药物1周。测定醛固酮时,在试验前要给予高盐饮食,因为高血压病人多维持低盐饮食,会导致尿醛固酮增加而给以假阴性结果。

1.参考值:

血ALD:(放免法)普食饮食:卧位为(86.0±37.5)pmol/L(59.9~173.9pmol/L);立位为(151.3±88.3)pmol/L(65.2~295.7pmol/L)。低钠饮食:卧位为(233.1±120.2)pmol/L(121.7~369.6pmol/L);立位为(340.9±177.0)pmol/L(139.0~634.0pmol/L)。

尿ALD:普食:1.0~8.0μg/24h尿;低钠:7~26μg/24h尿。

2.临床意义:

(1)ALD增高见于下列情况:原发性ALD增多症、Conn综合征;双侧肾上腺增生,肾上腺癌、继发性ALD增多症、肾素瘤肾血管性高血压、多发性肾囊肿、Wilms肿瘤、Portter综合征,特发性浮肿,恶性高血压,充血性心力衰竭、肾性综合征,肝硬化、17α-羟化酶缺乏,Dasmit综合征,体位性高血压,口服避孕药,先兆子痫或子痫,肾小管酸中毒,妊娠。

(2)血ALD浓度和尿ALD排泄降低见于下列情况:原发性低醛固酮症,继发性低醛固酮症,艾迪生病,双侧肾上腺切除,原发性高血压、18-羟类固醇脱氢酶缺乏,18-羟化酶缺乏,Rose综合征,Liddle综合征,11-β-羟化酶缺乏,3-β-羟类固醇脱氢酶缺乏,库欣综合征,服用甘草可乐定、β-阻滞剂后。


 
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