PAP的测定方法分3类:
① 酶活性测定法,它是利用一些底物在样品中的PAP作用下发生水解的原理。使底物有多种,但灵敏度较低。
② 酶免疫学的方法,较适用的是对流免疫电泳法,和竞争性结合分析法。它们的特点是有较高的准确性,但灵敏度不高。
③ 放射免疫分析法,其灵敏、特异性和准确性均优于上述两种方法。根据ROY等报告,RIA法可以诊断33%A级,79%B级,71%C级,92%D级的前列腺癌患者,而酶学方法诊断率分别12%、15%、29%和60%。
1.参考值:
男性:0~2.5μg/L[(0.82±0.62)μg/L](放免法)
女性:0~1.4μg/L[(0.39±0.44)μg/L]
2.临床意义:
(1)前列腺癌特别是转移时,血清ACP可显著增高。轻度增高见于急性尿潴留。变形性骨炎。近期做过直肠检查者。
(2)PAP是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。尤其前列腺癌伴骨转移PAP水平升高显著(范围1.78~474μg/L)。
(3)作用前列腺手术动态监测,手术前高,术后血清PAP下降或正常。
(4)前列腺增生与执业护士网前列腺癌的鉴别诊断,前列腺增生血清PAP水平为1.30±0.84μg/L,范围0~4.14μg/L,但有8%~20%患者PAP增高,其水平与前列腺大小有关。恶性肿瘤PAP均在正常范围,曾有报道膀胱移行细胞癌可见PAP增高。