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出血时间测定(BT)及意义

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
出血时间测定(BT)及意义:原理:指皮肤受特定条件的外伤后,出血自行停止所需要的时间。该过程反应了皮肤毛细血管与护士招聘网血小板的相互作用,包括血小板活化和释放以及血小板聚集等反应。当与这些反应相关的血管和血液因素,如VWF因子等有缺陷时,出血时间可出现异常。(一)出血时间测定器法1.器材(1)血压计(2)出血时间测定器为双刃刀片弹簧装置,两把刀片每片长均为6mm、深为1mm。(3)干净滤纸(4)秒表2.操作(1)血压计袖带

原理:

指皮肤受特定条件的外伤后,出血自行停止所需要的时间。该过程反应了皮肤毛细血管与护士招聘网血小板的相互作用,包括血小板活化和释放以及血小板聚集等反应。当与这些反应相关的血管和血液因素,如VWF因子等有缺陷时,出血时间可出现异常。

(一)出血时间测定器法

1.器材

(1)血压计

(2)出血时间测定器为双刃刀片弹簧装置,两把刀片每片长均为6mm、深为1mm。

(3)干净滤纸

(4)秒表

2.操作

(1)血压计袖带缚于上臂,加压。成人维持在5.3kPa(40mmHg),儿童维持在2.6kPa(20mmHg)处。

(2)在肘前窝下二横指处常规消毒,紧绷皮肤,避开血管疤痕,水肿,置出血时间测定器使它粘于皮肤表面,注意刀片的长度与前臂相平行,按其按钮,使刀片由测定器内刺入皮肤,启动秒表。

(3)每隔半分钟,用干净滤纸吸取流出血液,直至出血自然停止,按秒表计时。

3.注意事项

(1)采血部位应保持血液自动流出。

(2)由于刀片刺入长度和深度均固定,结果较为准确。

(3)滤纸吸血时,注意勿接触伤口。

(4)试验前一周内不能服用抗血小板药物,如阿司匹林等,以免影响结果。

(二)DUKE法

1.操作

(1)充分按摩耳垂,使之充血,常规消毒。

(2)用采血针在耳垂下缘刻一深2~3mm的伤口,并开动秒表计时,让血液自然流出,不需加压。

(3)每隔半分钟用干净滤纸吸干流出的血液,直至血液不流为止。立即记录所需时间或查看滤纸上的血滴数,将血滴数除2即为出血时间。

2.注意事项

DUKE法的灵敏度比出血时间测定器法差得多,应逐渐淘汰。应首选出血时间测定器法。

3.临床意义

正常参考值:

出血时间测定器法:6.88±2.08min

DUKE法:1~3min

出血时间延长见于血小板数量和功能的异常(血小板减少症、血小板无力症、血小板病),某些凝血因子缺乏(无凝血酶原症,先天性低或无纤维蛋白原血症)和微血管结构或功能方面的异常(维生素C缺乏症,遗传性毛细血管扩张症)及缺乏与血小板粘附等功能有关的血浆抗出血因子(血管性假性血友病)。


 
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